1. Baricitinib và β-Cell function ở bệnh nhân mới bị tiểu đường loại I – NEJM 12/07/23
Janus kinase (JAK) inhibitors, ngăn cản cytokine signaling giúp thay đổi hệ thống miễn nhiễm chống lại số bệnh miễn nhiễm và đã ngăn cản sự tự hủy hoại của β-Cell ở trong lá mía.  Do đó làm bớt sự suy giảm sản xuất insulin.
 
Bệnh nhân mới bị trong vòng 100 ngày, cho uống Baricitinib 4mg/day hay placebo x 48 wks.
 
Thấy là lượng đường trong máu, A1c khá khả quan nhờ theo dõi bởi continous glucose monitoring.  Như vậy là Baricitinib đã bảo vệ được sự tự hủy hoại của β-Cell.
 
Australian New Zealand Clinical Trials trials
 
Thuốc này đã dùng để chữa rheumatoid arthritis, alopecia areata & COVID-19.

2. Thuốc xuống ký của hãng Eli Lilly bắt đầu bán ở các pharmacies ở Hoa Kỳ
Theo hãng này là giá của thuốc có thể bán ra ở giá $550/1 tháng cho ai bảo hiểm không trả (1/2 giá trên thị trường).
 
Thuốc này có tên “Mounjaro” để chữa DM II + mập và Zepbound để chữa mập.
 
Zepbound là 1 thuốc rất tốt để chữa mập (được evaluated bởi các chuyên viên độc lập) giảm 20% trọng lượng so với Semaglutide 15%.
 
Zepbound: $1,059.87/month
 
Wegovy: $1,349/month
 
Nhờ thuốc này mà Eli Lilly ↑ 60% stock.

3. FDA approves implant for glaucoma
Intracameral implant 75mcg of travoprost để giúp giảm áp suất trong mắt (IOP) ở bệnh nhân bị open angle glaucoma (OAC) hoặc ocular hypertension (OHT).
The iDose TR (Gluakos Corp) được đặt vào corneal incision ở bên temple side of the eye (bên thái dương của mắt). Giảm áp suất mắt xuống từ 6.6 to 8.4 mm Hg ngang với nhỏ thuốc topical timolol.5% drops bid (bình thường IOP là 10 -21 mmHg).
Hãng Glaukos Corp sẽ bán trên thị thường đầu năm 2024.  Giá là $13,950 per implant.
Travoprost = prostaglandin analog.  Topical formulation để giảm IOP in OAG and OHT.
Timolol là 1 topical beta-blocker tác dụng giống vậy!
iDose TR preloaded handheld injector.  Mục đích là để luôn dưới scera của mắt, implant sẽ nằm giữa chỗ nói của iris, sclera và cornea.
Ở trong cuộc khảo cứu của 2 phase 3 thấy là 81% bệnh nhân sau khi được iDose TR không cần nhỏ thuốc nữa sau 12 tháng so với 95% ở bệnh nhân được cho thuốc timolol.
Phase 3 gồm 1,150 bệnh nhân ở 89 clinical sites.  2 trials này đều dùng GC-010 and GC-012 đều đạt được kết quả khả quan ở 3 tháng và bệnh nhân thấy dễ chịu qua 12 tháng.
Dựa vào kết quả FDA đã approved iDose TR.
Những phản ứng sau đây có thể xãy ra: 2-6% bệnh nhân bị ↑ IOP, iris, dry eye, defects of visual field nhưng rất nhẹ và ngắn.

4. Prilosec & Nexium an toàn cho tim mạch
Đó là kết luận của FDA.

5. Thuốc statin giảm cholesterol trong máu còn có thể giảm ác tính của colorectal tumor
Khi soi ruột già, nếu ta thấy serrated polyps (sawtooth under a microscope) rất độc invasive và resistant to treatment.
 
Khi thấy polyp này BS sẽ remove it và hy vọng nó không trở lại.  Do đó ta phải nên cẩn thận theo dõi và chữa trị:  Astovastatin – Weill Cornell Medical College.
 
Nature Communications (2023).  
 
DOI 12/13/23 – medicalxpress.com

6. Morning sickness ở các bà bầu là do hormone GDF15
Ở 3 tháng đầu do em bé tạo ra và đi qua người mẹ tạo ra bệnh hyperemesis gravidarum (HG).
 
Từ trước “HG” khó chữa! Chỉ dùng thuốc chống ói mữa, gừng, nằm bệnh viện v.v.v
 
Giờ ta đã định vị được chất này.  Hy vọng 1 ngày gần đây ta có thể cho người mẹ thuốc để ngăn chặn nó và giúp cho người mẹ hoặc ta có thể cho người mẹ chất GDF15 trước khi có thai để quen đi và sẽ hết ói.
 
USC Keck School, Dr. Marlena Fejzo

7. Metoclopramide nasal spray sẽ giúp giảm khó chịu của bệnh đau bao tử (gastroparesis) ở người bị tiểu đường
FDA vừa approved thuốc này.
 
Thường bệnh nhân sẽ buồn ói, đau bụng và bị đầy hơi.
 
Để chữa moderate to severe gastroparesis (ở phụ nữ x 4 tuần).
 
Nên cho ở bệnh nhân < 65 tuổi.

8. Thuốc “Zuranolone” chữa postpartum depression (PPD) sẽ được bán trên thị trường đầu năm 2024
Thuốc khá mắc $16,000 x 14 ngày (zurzuvae).
 
Rất hiệu nghiệm chỉ cần 3 ngày là thấy bệnh sẽ khá hơn.
 
Zurzuvae 50mg x 14 ngày.

9. Tai hại của mùa lễ Giáng Sinh và đầu năm

Hội hè đình đám rượu chè tơi bời.
Lây bệnh cúm, COVID & RSV
Stress có thể làm ta chết bất đắc kỳ tử vì heart attack.
Uống rượu say xỉn sẽ làm ta bị hư gan.
Thống kê thấy là nếu ta uống rượu say xỉn (binge drinking) với genetic risk ta có thể dễ bị chai gan do rượu.  Nhất là ở người DM II và lại uống binge drinking.
 
Do đó nếu ta hay say xỉn, bị tiểu đường loại II thì nên tránh uống rượu nhiều - Journal Nature Communications.
(Univ.College London, the Royal Free Hospital, the Univ. of Oxford, and the Univ. Of Cambridge).
 
Thống kê được đăng trong Circulation tờ báo chính thức của the AHA.  Số người bị chết ở bên Mỹ vì heart attack vào December 25 hơn bất cứ ngày nào khác ở Hoa Kỳ.  Sau đó vào December 26 và January 1.
 
Theo như Bristish Medical Journal nghiên cứu 16 năm, thì thấy vào mùa đông số người bị heart attack ↑ 15% trong ngày lể mùa đông.
Heart attack ↑ 37% on December 24 (Christmas Eve).  Nhất là vào lúc 10:00 PM ở người > 75 tuổi bị DM và bệnh tim mạch trước đây.
 
1 khảo cứu khác của Bristish, CV society nhấn mạnh là người ta hay chết vào thứ hai mùa lễ và nên nhớ năm nay December 25 là rơi vào ngày thứ hai.

Có lẽ vì thời tiết lạnh, ta ăn uống nhậu nhẹt tơi bời nên ta hay chết vì nhồi máu trụy cơ tim.
 
Do đó phải nhớ những triệu chứng về nhồi máu trụy cơ tim hay biến chứng mạch não bộ.  Thay vì lo tặng quà cho người khác ta phải lo tặng quà cho chính bản thân vì biết triệu chứng nguy hiểm kể trên.
 
Sau đây là những điều ta nên làm trong mùa lễ Giáng Sinh và đầu năm.
Biết triệu chứng và hành động ngay! Gọi 911 để được giúp đỡ.
Mừng ngày lễ 1 cách ôn hòa (moderaion), đừng uống nhiều rượu, ăn vừa đủ no, đừng ăn muối nhiều.  Nên tập thể dục điều hòa 150 phút mỗi tuần.  Rủ cả nhà đi bộ cho vui. Bớt ăn ham thay thế bằng turkey.
 
Nhớ uống thuốc điều hòa, nhất là thuốc về huyết áp và tim mạch.


10. 4 loại trái cây giúp ↓ blood pressure (cardiologist) David Sabgir, MD
a. Bananas (nhiều K+)
 
b. Avocados – có nhiều chất sợi, unsaturated fats, 250 mg of potassium per serving = 1/3 trái bơ trung bình.  Như vậy ↓ BP.
 
c. Berries – Raspberries, blueberries or blackberries, berries chứa nhiều antioxidants (anthocyanins).
 
d. Kiwi – Vitamin C -> ↓ systolic blood pressure, có nhiều potassium. 

11. Prunes giúp bổ xương và giảm viêm
5 – 10 trái
 
Journal of Nutrition