1. RSV vào mùa đông 2023
Tất cả những gì ta nên biết về triệu chứng, chữa trị và chích ngừa. 
Ta nên nhớ là thuốc chủng ngừa mới cho bé sơ sinh, trẻ em và người lớn tuổi đã có ở các tiệm thuốc tây.
Hằng năm vào mùa đông những chứng sưng phổi “RSV” bắt đầu tăng trưởng trên toàn quốc Hoa Kỳ.  Cho đến 11/25/2023 đã có 8,863 positive RSV tests recorded – CDCP, hơi xuống thấp 1 chút từ 9,914 test positive tháng trước so với năm ngoái 16,067 bệnh nhân bị positive cùng 1 thời gian này.
Thường bệnh “RSV” bị nhẹ, ngoại trừ trường hợp của các bé sơ sinh và các người già cả!
RSV là 1 bệnh sưng phổi rất thường gặp vào mùa đông.  BS John Brown Stein, epidemiologist và chief innovation officer at Boston Children’s Hospital and an ABC News contributor nói là bệnh này thường đến vào mùa đông.  Nhưng ta đừng hốt hoãng!
RSV là 1 bệnh nhiễm trùng phổi ở các em dưới 2 tuổi, lây lan vì tiếp xúc với nước miếng của người bị hoặc dụng chạm vào mặt bàn hay tay của người đang bị, rồi lại sờ vào mặt của mình mà không rửa tay hay tiếp xúc với họ, hay hắt xì hoặc đụng chạm tay nắm cửa.
Triệu chứng giống nhau ở trẻ con và người lớn.
Ở trẻ sơ sinh, bé sẽ khóc lóc quấy rầy (irrtability) khi thở và triệu chứng là bronchiolitis (inflammation of smallest airways).  Coi chừng lẫn lộn cúm với RSV.  RSV nhẹ hơn cúm.  RSV từ từ trong khi cúm đến rất nhanh, bất thình lình, flu hay làm ta buồn ói hoặc đi tiêu chảy.  Không có thuốc đặc biệt để chữa RSV vì đa số sẽ khỏi trong 1 tuần.  Chỉ cần fluilds, O₂ và nếu cần ventilation. 
Người cao niên > 60 tuổi cần vaccine, các bà bầu 32 -36 wks, các bé sơ sinh < 8 tháng có 2 monoclonal antibody shots,  available khác với vaccine nhưng vẫn bảo vệ các bé.
RSV preF: ABRYSVO 0.5 ml IM trước khi có dịch ở các bà bầu 32-36wks và các người trên 60 tuổi 0.5 mg IM x 1 AREXVY = RSV vaccine Adjuvanted (RSV pref 3).
Chưa được dùng cho trẻ con.

2. 1 yếu tố quan trọng cho ta biết là ta có thể bị heart attack nguy hiểm
Lipoprotein(a), or Lp(a) cao là có thể sẽ bị heart attack, sẽ làm nghẹt mạch máu atherosclerosis, ↑ viêm.
 
Có thể thử máu đo lượng Lp(a) nhưng chưa có thuốc chữa (bảo hiểm không trả).
 
Nếu ta thử máu và thấy Lp(a) cao, (nên thử ít nhất 1 lần trong đời) thì ta phải thay đổi cách sống, ăn uống, tập thể dục và không hút thuốc lá.
 
Có 1 vài trung tâm ở Nam Florida có thể làm liproprotein apheresis (lấy chất này ra khỏi máu). 
 
Hiện hãng Eli Lilly đang thử thành công thuốc LEPODISIRAN – JAMA online tuần vừa rồi.

3. Tin vui cho người bị hói trọc đầu (alopecia areata)
Thuốc mới “Deuruxolitinib” rất hiệu nghiệm để chữa bệnh rụng tóc tới 52 tuần lễ.  Gần như khỏi hẳn trọc đầu (comple hair regrowth).
 
Annual congress of the European Academy of Dermatology and Venereology.
 
BS Brett King, MD, PhD, giáo xư và bệnh ngoài da tại Univ. New Haven Connecticut đã khen thuốc này rất là đáng khích lệ.
 
Deuruxolotinib 8 mg bid, đã đạt được 32%, số bệnh nhân đã đạt được severity of Alopeia tool (SALT) <20% nghĩa là mọc tóc > 80% ở tuần 24wks, placebo 0%. 
 
Phản ứng phụ rất ít.
 
Số người bỏ cuộc là 0.7%
 
Là 1 JAK inhibitors
 
Trước đây FDA đã approved 2 thứ JAK khác: Baricitinib và Ritlecitinib.  2 thuốc này cũng rất hiệu nghiệm.
 
Bệnh nhân 

4. Ngày thế giới phòng chống AIDS (World AIDS Day) 12/01/2023 ở Geneva và toàn thế giới
Với tiêu đề “Let communities lead” (hãy để cộng đồng hướng dẫn). Hy vọng đến năm 2030 ta không còn ai mới bị HIV nữa!
 
Dịch HIV bây giờ đã giảm rất nhiều và số người chết và lây nhiễm cũng giảm rất nhiều! Nhưng vẫn còn nhiều ở Phi Châu.  Ở Zimbabwe đã làm lễ tưởng niệm và ở Âu châu tại Brussels Belgum cũng có buổi lễ tưỡng niệm HIV và hứa là sẽ ngăn chặn bệnh này năm 2030.
 
Nên nhắc nhở thuốc PrEP ngăn ngừa bệnh HIV rất hiệu nghiệm 99% trước khi expossure và đang khi.  Thuốc này được trả 100% bởi các bảo hiểm và uống hằng ngày: TRUVADA.
 
BS Saunders nói là người gay hay bisexual hay dùng thuốc này.  Nhưng những người phụ nữ bình thường cũng có lợi khi dùng thuốc này.  Tenofovir disoproxil và emtritabine (truvada) giúp chóng lại con HIV không vào cơ thể ta được và sinh sản thành bệnh.
 
Phải được dùng hằng ngày hay ngay trước khi sexual intercourse.
 
Truvada & safe sex practice – Lancet HIV

5. Coi chừng high “good cholesterol” hay bị dementia risk
Trong 1 trial ASPREE Project với 18,668 người tham dự, thấy là nếu HDL ↑ > 80mg/dl -> sẽ bị ↑ 27% bị dementia và ở 75 tuổi sẽ bị tăng ↑ 42% risk.
 
Monash University (melbourne, Australia)
 
Đó là 1 metabolic disorder – The Lancet Regional Health – Western Pacific theo dõi 6.3 năm

6. Eli Lilly’s CFO giải thích và chấp nhận và thuốc Mounjaro – Zepbound sẽ rẻ hơn 20% giá của Ozempic và Wegovy
Các nghiên cứu đều chứng nhận là Tirzepatide tốt hơn semaglutide.
 
Với lời nhận định trên, khi ta dùng Mounjaro or Zepbound ta chỉ cần trả $25 copay cho 1 tháng hoặc 3 tháng.
 
Nếu bảo hiểm chưa chịu trả Zepbound ta chỉ cần trả $550/ tháng < 50% giá trên thị trường sau khi xin Lilly assistance program.
 
Mounjaro: $1,059.87 & 6 doses
 
Ozempic: $1,349

7. Stem cell transplants là 1 phương pháp an toàn để chữa bệnh phong thấp khớp xương và đau
Stem cell lấy từ cuống rốn hoặc từ mở của mình là phương pháp hữu hiệu nhất để chữa khớp xương bị đau và mất năng động.
Sẽ giúp giảm đau đầu gối.
50% con người sẽ bị đau đầu gối trong cuộc đời của mình.
Cách chữa trị tốt nhất có lẽ là lấy từ umbilical cord của người khác hoặc mở của chính mình.
Thường bệnh nhân sẽ thấy hiệu nghiệm sau 3 tháng chích.
Mesenchymal stem cells
Phương pháp kể trên chưa được approved bởi FDA (USA).
Diet có thể sẽ giúp giảm osteorthritis và giúp tăng function của khớp xương.
Có những thực phẩm giảm viêm như trái cây, rau, lean protein.
Ăn thực phẩm có vitamin A, C, E sẽ giảm tổn thương đến các khớp xương.
↓ thực phẩm cao cholesterol.
Hãy xuống ký để giảm sức nặng lên đầu gối.  Nhưng phải ăn đầy đủ protein và năng lượng giữ cho người cân đối.
Ăn những gì giúp cho cứng xương, bắp thịt và khớp xương.
Oily fish: herring, mackerel, salmon. 
Extra-vigin olive oil, avocado oil and safflower oil.
Dairy: milk, yogurt, cheese
Dark leafy greens (Vitamin A, C, K), spinarch, kate, bok choy, Swiss chard, brussels sprouts, broccoli, garlic, nuts.
Green tea
Mediterranean diet
Nên tránh: đường, saturated fat, refined carbodydrates.