1. FDA mới cho phép 1 test kit để thử STD mà bệnh nhân có thể thử lấy ở nhà
“Simple 2” – để thử STD (gonorrhea & chlamydia) ngoài test thử HIV.
 
Website of the manufacturer, LetsGetChecked. $99 with free shipping for a single test kit, hoặc giảm giá $69.30 a kit every 3 months cho người ghi danh đặt hàng.
 
Sau khi liên lạc với trang mạng kể trên, người ta sẽ gửi về nhà 1 test kit bệnh nhân chỉ cần 1 q-tip ngoáy trong âm đạo hoặc lấy 1 ít nước tiểu để trong ống nghiệm gửi lại địa chỉ có sẵn qua đường bưu điện.  Kết quả kín đáo sẽ được gửi về cho người thử hoặc BS của bạn để được chữa trị sớm tận góc và tận ngọn.
 
Gonorrhea -> bệnh lậu gây ra bởi đường tình dục, (ở miệng hoặc hậu môn) khi không dùng áo mưa.  ↑ 27% từ năm 2017 và 700,000 người năm 2021.
 
Chlamydia: ↑ 4% từ năm 2020 – 2021.  1.6M người bị nhiễm trùng bệnh này.  Triệu chứng: huyết trắng, hoặc chảy mủ ở dương vật, đau rát khi đi tiểu.  Không chữa trị đúng cách sẽ gây ra nhiều biến chứng sau này.  Do đó rất quan trọng là phải thử test sớm và có thể đến pharmacy mua kit ở OTC hoặc mail.

2. Điều cần biết khi đang dùng GLP-1 RAs
Khi đi soi ruột hay soi bao tử ta phải ăn clear liqid diet 48-72 tiếng trước khi soi, nurse education visit.
 
Phải prep kỷ hơn vì colonoscopy hay bị thất bại vì không sạch ruột.
 
Coi chừng bệnh nhân hay bị ói mữa và aspiration khi làm soi ruột trong khi colonoscopy ngay cả soi bao tử.
 
October 19 in the American Journal of Gastroenterology.
 
GLP-1 RAs: SQ Semaglutide (48.8%)
                 Oral Semaglutide (3.1%)
                 Dulaglutide (34.6%)
                 Liraglutide (11%)

3. Ăn theo kiểu Địa Trung Hải (Mediterranean Diet) có thể giảm sự trở lại của ung thư vú
Lời trả lời không rõ rệt theo thống kê.  Nhưng người ta thấy phụ nữ nào ăn theo kiểu Địa Trung Hải kỹ càng sẽ thấy ↓ 41% bị ung thư vú trở lại so với người không kiêng cử gì cả!
 
Địa Trung Hải Diet:  Whole grains, legumes, & high-fiber vegetables .  Tránh thực phẩm có mỡ, processed meats, thực phẩm và nước uống có nhiều đường ngọt.  Những người này không chịu đi bộ 30 phút/day -> 10,000 steps/day.
 
October 17 in Clinical Cancer Research.

4. Truqap (capivasertib) + Fulvestrant được approved để chữa người bị ung thư vú với ER+/HER2- bị lan rộng tại chỗ hoặc di căn
7.3 tháng vs 3.1 tháng placebo + fulvestrant
 
Side effect:  Diarrhea, ↑ glucose, ↓ lymphocytes, ↓ hemoglobin, ↑ FBS, ↑ triglycerides, ↓ decreased neutrophils,  ↑ creatinine, vomitting and stomatitis.
 
400mg po ngày 2 lần,  x 4 ngày sau đó nghỉ dùng thuốc 3 ngày.

5. 2 thuốc mới để chữa bệnh high cholesterol (genetic predisposition) dù là diet + exercise không giúp được gì!
Thuốc vô IV, PCKS9 gene làm giảm LDL “bad cholesterol” 1 inj hiệu nghiệm 6 tháng – The Verve Therapeutic Researchers.
 
Thuốc này sẽ làm LDL giảm xuống 1 nữa.  Giúp để chữa những người bị heterrozygous familial hypercholesterolemia.  Những người này hay bị heart attack ở tuổi 30 -40.
 
Thuốc thứ 2 của hãng Eli Lilly “Lepodisiran” sẽ giúp giảm LDL từ ở gốc lipoprotein (a) particle.  Sẽ giảm liproprotein (a) giảm xuống 94% 1 năm sau 1 liều chích.
 
Journal of the American Medical Assocation.
 
Thuốc này cần phải hơn 1 năm nữa mới được dùng vì số người thử thuốc này rấ ít (≈ 40 người) & thuốc khá mắc.

6. Cafe rất tốt, nhưng nếu pha với sữa đặc ngọt sẽ mất hết chất bổ dưỡng của nó vì đường ngọt
Ta có thể uống đắng rất ngon!  Nếu bạn không thể uống đắng được thì bạn có thể pha với fortified soy milk. Theo như cô Kelsey Costa, MS, RDN, cô nói soy milk này tốt hơn almond milk hoặc oat milk.
 
FDA chấp nhận fortified soy milk để thay thế regular milk (sữa bò) có nhiều fatty acid thực vật rất tốt cho tim mạch vì có thêm vitamins & minerals, including calium and vitamin D giúp chống lại ung thư vú và prostate cancer.

7. DOAC giảm nguy hiểm bị stroke ở người bị subclinical Afib
ARTESIA nói là tốt để ngăn ngừa stroke nhưng cũng làm tăng chảy máu.
Thường những người này không có triệu chứng, khám phá ra là nhờ đồng hồ đeo tay, pacemaker or defibrillator.
Những người này nguy hiểm vì stroke cũng ít thôi 1.71% (DOAC) vs 0.94% (ASA).
So với aspirin X, thuốc apixaban (eliquis) giảm risk of  stroke 37% so với ASA sau 3.5 năm theo dõi (0.78% vs 1.24% per patient year).  Được đăng trong NEJM tuần vừa rồi.
The AHA Annual Meeting.
Ngược lại bệnh nhân bị major bleeds 1,000 person year. DOAC prevent 4.6 stroke và làm 4.1 major bleeds/1,000 person year..
(Subclinical Afib -> 6 phút//24h month). 
Do đó có lẽ ta phải tự hỏi có thật nên dùng thuốc loãng máu hay không!
Bệnh nhân uống apixaban 5mg bid or 2.5 mg bid tuổi 76.8 (36% là phụ nữ).
Đã được đăng trong tờ Circulation. 
Vì bệnh này cũng rất hiếm, do đó BS Elaine Hylek, MD, MPH of Boston Medical Center, khuyên không nên đeo đồng hồ EKG ở tay để monitor tim mạch.

8. Nếu bị AF ở tuổi trẻ less than 70
Ta phải chữa trị ngay và agressive để giảm thiểu biến chứng như stroke và bệnh lú lẫn.  Gồm cà Alzheimer’s disease and vascular dementia.
 
Online JAMA Network Open 2023; 6(11):e2342744
 
BS Wenya Zhang (Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union).
 
BS Jared Bunch, MD (Univ. Of Utah Hospital, Salt Lake City) khi viết lời editorial cũng đồng ý với kết luận trên.
 
Ta biết là nếu chữa sớm bằng ablation hay uống thuốc sẽ dễ khỏi bệnh.

9. DAPA-MI
Dapagliflozin rất tốt khi ta mới bị acute MI (Conference news – AHA 2023; Philadephia) giảm mortality và nhập viện trong 12 tháng sau khi bị acute MI.
 
NEJM evidence, Sweden + USA
 
Thuốc này được chữa trong vòng 10 ngày sau khi bị acute MI trong khi đang dùng thuốc khác để chữa bệnh tim.  Ta sẽ thấy giúp bệnh nhân đỡ bị DM, trụy tim, bị MI trở lại, ↓ ký, bảo vệ thận.
 
10 mg Farxiga/day, F/U 6 – 10 wks post discharge và 1 lần nữa 12 tháng.
 
Nhất là sau 12 tháng.
 
Những bệnh nhân này không cần bị tiểu đường kết quả vẩn là “win”.

10. Thực phẩm nào làm tăng ung thư ruột già?
White bread và uống rượu là 2 nguyên tố làm tăng CRC.
 
Ăn nhiều chất sợi, calcium, magnesium, phosphorus và manganese -> giúp giảm CRC.
 
Dựa trên 118,000 tham dự viên – BioBank-UK x 13 yrs F/U.
 
Có 1,466 cases CRC polygenic risk scores.  Thường là older, high BMI, lower physial activity level.
 
White bread là ultra processed food.
 
From Medical news today by Jessica Freeborn on 11/25/2023, Ferdinand Lali, Ph.D.