1. ACS mở rộng tầm “tìm kiếm ung thư phổi” ở các người hút thuốc lá.
Để tăng số người được phép chụp LDCT (low dose CT) phổi.
Trên thực tế trên 90% được phép chụp mà không được chụp.
2023 guidelines sẽ thay thế 2013 guidelines gồm những điều sau đây.
Cho tất cả những ai đã hút thuốc lá trước đây, tuổi từ 50-80 (thay vì 55-74)
20 pack year (không phải 30 pack year).
Không cần phải đúng 15 năm bỏ thuốc, bất cứ lúc nào, dù là >15 năm.
Cho tất cả những người cần thiết chỉ cần là người này có thể vẫn sống trên 5 năm nữa. Những người từ chối chữa trị nếu khám phá ra bệnh, hoặc luôn luôn phải thở O2.
Như vậy ta sẽ tăng lên số người được chụp LDCT trên 5M người đã hay đang hút thuốc (8.1M – 14.3M).
Ta nên phổ biến tin này ra quần chúng để cho nhiều người đi chụp.
Tóm tắt lịch sử của việc tìm kiếm ung thư phổi.
1950: Ung thư phổi được gây ra bởi hút thuốc: thử sputum cytology + Chest Xray.
1970: ACS khuyến cáo chụp CXR mỗi năm (cytology nếu cần).
1980: Kết luận là phương pháp kể trên không cứu được người bệnh là bao nhiêu.
2013: free LDCT cứu được 20% BN bị ung thư phổi: 55 -74 y/o, 30 pack year, <15 year bỏ hút thuốc.
Nhưng số người chết vẫn còn cao 79%. (2015-2065) 4.4M chết trong thời kỳ này.
Do đó bây giờ 2023 ACS đặt ra guidelines mới để cứu nhiều người hơn.
Nếu ta khám phá sớm stage II và III – cắt bỏ lá phổi có bướu và chemotherapy, perioperative chemoimmunotherapy (NSCLC) sẽ làm BN sống rất lâu (NESM) NOV 2/23.
2. Kem Estrogen nhét vào âm đạo an toàn cho người phụ nữ bị ung thư vú trước đây.
Ta có thể cho bệnh nhân estrogen, viên thuốc hay kem mà không sợ làm tăng sác xuất bị ung thư vú.
Để ngiên cứu vấn đề này: ta dựa trên tài liệu UK cancer registries xác định các bà tuổi từ 40-79 đã bị ung thư vú ở Scotland và Wales (kể cả hút thuốc lá, BMI).
Theo thống kê các đàn bà ở Scotland x 5 years và Wales x 8 years. 49,237 người đàn bà bị ung thư vú, và thấy 5,795 chết đang dùng Estrogen vaginal cream so với 2% systemic hormone therapy.
So sánh với người dùng estrogen vaginal cream với người không dùng gì cả thì tỉ xuất ngang nhau, mà còn thấy tỉ xuất thấp hơn ở người dùng vaginal estrogen cream (0.77).
Được bảo trợ bởi cancer research UK, NIH.
Nên nhắc - HAV suppository (Hyaluronic acid vaginal suppository). DHEA vaginal cream.
3. Strength training giúp cho đầu gối đỡ bị OA
Theo thống kê theo giõi trên 2,607 người lớn tập thể dục strength training, dùng physical activity survey instrument để tập như vậy ở những tuổi 12-18y, 19-34, 35-45y và > 50 y/o
44% male, tuổi trung bình 64.3, BMI 28.5 kg/m2, trong đó có 818 tập thể dục strength training và 1,789 not.
Theo dõi khi họ bị đau đầu gối do chụp Xray (ROA) hay là có triệu chứng (SOA).
Kết luận là strength training tập ở bất cứ tuổi nào cũng sẽ giúp giảm cho đầu gối đau.
Nếu càng tập sớm càng ít đau đầu gối về sau.
Và thấy là khi về già vẫn tập thì giúp ta ít đau đầu gối.
BS Grace H.Lo MD. Baylor College of Medicine Houston, Texas, and colleagues Oct 23 Arthritis and Rheumatology.
4. Người thứ nhì (Lawrence Faucette, 58 y/o) nhận được thay tim bởi tim con heo đã chết trong tuần rồi, sau 6 tuần, tim bị rejected (đào thải)
Người thứ nhất là (David Bennett, 57 y/o) Jan 22, chết sau 2 tháng.
5. 1 cô thiếu nữ tuổi vị thành niên là người đầu tiên nhận được 1 cách chữa trị mới bệnh tiểu đường loại I ở Louisville
Cô bé Kylie Smith có em của cô bé bị bệnh tiểu đường loại I.
2 năm trước đây người ta thử máu cô này và đo lượng antibodies ↑, chứng tỏ là cô bé Kylie bị DMI.
Nov 2022, thuốc TZIELD được approved bởi FDA – được dùng IV infusion/1h ngày x 14 ngày, và sẽ làm chậm lại sự phát ra bệnh DMI ở người lớn và trẻ con. Được truyền IV cho người ≥ 8y/o.
Hiện giờ sau 6 tháng cô bé này vẫn chữa trị tiểu đường I và cô ta rất là vui sướng tuy là khi truyền thuốc nó hành cô ở ngày thứ 7.
Hy vọng đây là bước đầu ta có thể kiếm ra thuốc để chữa DMI ngay từ trứng nước trước khi phát hiện (stage II of DMI), giúp làm chậm lại bệnh này nhiều tháng đến nhiều năm.
6. Oral ZOLIFLODACIN sẽ là thuốc uống rất hiệu nghiệm để chữa trị bệnh lậu (gonorrhea)
Đó là loại trụ sinh đầu tiên thuộc họ spiropyrimidinetrione antibiotic.
Không thua gì ceftriaxone và oral azithromycin.
Đã thành công ở phase 3 trial.
903 BN bị uncomplicated gonorrhea.
3g oral dose chống lại cả bệnh lậu lờn thuốc trụ sinh trước đây.
7. Cách trị liệu hữu hiệu để giảm mỡ xấu LDL
LDL cao làm ta dễ bị bệnh tim mạch, heart attack, stroke.
BS Seth Martin, John Hopkins School of Medicine đã bàn cãi về những thuốc có thể được dùng cho người không thể uống statin bằng những thuốc sau đây.
Oral agent Ezetimibe (Zetia), Bempedoic acid (Nexlizet), PCSK9 inhibitor (Praluent, Repatha), SC injection/q2w.
8. Thống kê mới
Chỉ cần 3,867 steps mỗi ngày là đủ để chống lại mọi nguy hiểm tạo ra ung thư.
2337 steps/day là giảm chết vì bệnh tim.
Nếu ta đi 1000 steps/day là ta sẽ giảm 15% những nguy hiểm chết người và thêm 500 steps/day là ta sẽ giảm nguy hiểm chết vì bệnh tim.
Theo như Europena Journalist of Preventive Cardiology, dựa trên 17 studies, thử trên 226,000 người, tuổi trung bình 64.
Khi lớn tuổi đi bộ là một môn thể dục tốt nhất giúp ta chuyển động toàn thân, giúp ta xuống ký, do đó nếu đi bộ hàng ngày sẽ giúp ta ít bị tim mạch và ta thấy 10,000 steps đôi khi không thể thực hiện được ở nhiều người.
Mỗi ngày ta nên đi bộ 15 phút – Moderate pace 3-5 day 1 tuần và tăng từ từ lên 30 phút x 5 days/1 tuần là quá đủ cho sức khỏe của bạn.
Tập thể dục như vậy làm tăng hệ thống miễn nhiễm của bạn, làm giảm viêm trong cơ thể, làm giảm interferon (T cells). Như vậy tăng sự đề kháng miễn nhiễm.