1. Tin vui về sự tiến triễn của khoa học – Người được thay tim thật bằng tim của heo được biến đổi gene để thích hợp với con người

09/20/2023, Laurence Faucette, 59 tuổi đã mổ thay tim của ông ta bằng tim của con heo thuộc hãng Revivcor (United Therapeutic Corporation).
 
Xenotransplant (bản tin Thứ Sáu 10/20/2023).
 
Ông ta đã sống khỏe mạnh sau 1 tháng và không có dấu hiệu là tim này bị rejected (đào thải). Ông ta đã cử động, đứng dậy ra khỏi giường và tập vật lý trị liệu (physical therapy) – Univ. of Maryland, School of Medicine.
 
Hiện có 100,000 người đang chờ đợi ghép bộ phận trong cơ thể như tim, thận, v.v..... Nhiều người chờ không kịp đã chết vì thiếu bộ phận.
 
Năm ngoái có 1 bệnh nhân cũng được thay thế như vậy và chết sau mấy 2 tháng vì bị 1 virus infection từ con heo.
 
2. Cách chữa trị mới cho người bị ung thư bọng đái và di căn
Trong buổi hội thảo European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress Thứ Sáu vừa rồi ở Bá Linh, Đức Quốc.
 
EV-302 phase 3 trial - 886 bệnh nhân bị ung thư bọng đái và đã bị di căn có thể được chữa bằng “Cisplatin chemotherapy” nhưng được chữa trị Keytruda-Padcev combo -> giảm tử xuất 55% so với chemo.
 
Sống được 31.5 tháng so với 16.1 tháng nếu dùng chemo.
 
Response 67.7% VS 44.4% in chemo arm.
 
FDA sẽ cho phép ưu tiên dùng ở các bệnh nhân bị ung thư bọng đái mà không thể được chữa bởi cisplatin. 
 
Nếu FDA cho phép làm 1st line therapy sẽ rất lợi cho bệnh nhân: Enfortumab vedotin (Padcev) + immunotherapy pembrolilizumab (Keytruda-Padcev) – ESMO Congress in Madrid. 
 
Ung thư bọng đái chiếm hàng thứ 6 ở đàn ông và bệnh này giết 200,000 mỗi năm.  Phải chữa bằng mỗ cắt bọng đái và chemotherapy tùy từng giai đoạn của bệnh.

3. Lại thêm 1 thuốc mới để chữa bệnh ung thư bọng đái
Urothelial cancer được đăng trong NEJM tuần vừa rồi kết quả của giai đoạn phase 3.
 
136 bệnh nhân được Erdatifinib là thuốc uống và 130 bệnh
được dùng standard chemotherapy.
 
Phase 3 này được bảo trợ bởi hãng thuốc Janssen và thấy thuốc này giúp bệnh nhân sống lâu hơn 12.1 tháng VS 7.8 tháng với standard chemo (cisplatin).  Thuốc này đã được FDA cho phép ưu tiên dùng để chữa trị khi bị ung thư bọng đái và bắt đầu lờn với thuốc cisplatin.
 
Erdatifinib là 1 kinase inhibitor drug – bằng cách block the protein báo hiệu cho tế bào ung thư phát triển và đặc biệt là khi dùng thuốc này bệnh nhân ít chết hơn 0.7% VS 5.4% đang dùng chemo therapy.

4. 1 thuốc mới nữa là: Nivolumab cùng với chemotherapies gemcitabine and cisplatin
Every 3 weeks x 6 cycles, sau đó Nivolumab 4 wks x 2 yrs – NEJM tuần vừa rồi. Cũng giúp bệnh nhân sống thêm 21.7 tháng VS 18.9 tháng của nhóm gemcitabine – cisplatin.
 
Do đó họ ủng hộ chữa ngay bằng Nivolumab + Cisplatin based chemotherapy.

5. 1 cách chữa trị mới về prostate cancer có thể thay đổi cục diện
Được đăng ở trong tờ Nature – 21 bệnh nhân
 
AZD5069 là 1 thuốc đang thử nghiệm giúp cho bạch huyết cầu không bị ăn bởi tế bào bướu ung thư và Enzalutamide là 1 hormone therapy để chữa prostate cancer.  Trong 21 bệnh nhân chữa bằng phương pháp này 5 người (24%), cho thấy rõ ràng là bướu đáp ứng với cách chữa trị này và bướu teo lại 30%, PSA ↓, và  white cells myeloid cũng giảm xuống đáng kể. 
 
Khi làm thiết sinh thì thấy tế bào myeloid ít nằm trong bướu.
 
Các BS ở bên UK rất phấn phởi vì sự khám phá này!

6. Sự tiến triễn về chữa trị bệnh lú lẫn (AD)
Leqembi đã được approved bởi FDA
 
Donanemab (Lilly) cũng đang tiến triển khả quan trong phase 3.
 
Vấn đề là các thuốc này có thể làm sưng óc ARIA-E hoặc chảy máu trong óc (ARIA-H).
 
Ta phải làm MRI trong 3 tháng đầu tiên để xem óc có bị sưng hay chảy máu không!  Nếu bị sưng, phải ngưng thuốc lại và chữa tiếp tục khi óc trở lại bình thường.
 
Và khi ta ngừng thuốc thì amyloid sẽ trở lại trong vòng 4 năm và trí nhớ đã trở lại như lúc ban đầu.  Nhưng amyloid có thể có nhưng nếu ta không develop viêm ta sẽ không bị AD.

7. Ở người DM II, nếu thiếu testosterone ta nên cho supplement testosterone sẽ giúp khỏe, trẻ trung trở lại, giảm A1c trong 1 và 2 năm chữa trị
European Associaton for the Study of Diabetes 2023 Annual Meeting: Abstract 704. Presented October 3, 2023.
 
34 centers ở 8 quốc gia: UK, Germany, Canada, Brazil, South Africa, New Zealand, Malaysia and Vietnam.
 
Giảm tiểu đường II, mạnh về thể chất và sinh lý, giúp thận tốt và bệnh nhân cảm thấy trẻ trung trở lại.

8. Khi dùng thuốc GLP1 để xuống ký coi chừng thuốc ngừa thai không hiệu nghiệm
Nên dùng condom, IUD và implant để tránh có thai ngoài ý muốn.

9. Chỉ cần 1 tiếng đi bộ mỗi tuần có thể giúp giảm DM II
Khi rảnh rỗi, ta tập đi bộ 1 tiếng – 1 ½ tiếng 1 tuần sẽ giúp ta đỡ bị: Neuropathy, nephropathy & retinopathy (ít hơn).
 
18,000 người
 
Diabetic Care – 08/07/2023
 
Microvasular (giúp)
 
Theo dõi 12.1 năm thì thấy 3.7% bị neuropathy, 10.2% bị nephropathy & 11.7% bị retinopathy tương đương với 3.5; 9,8 and 11.4/1,000.

10. Tenecteplase có lẽ tốt hơn Alteplase dể chữa stroke
ATTEST-2
 
Univ. of Glasgow, UK được thuyết trình trong buổi hội thảo ở Toronto World Stroke Conference 2023.
 
TN Kase vs ATP
 
Univ. of Pittsburgh health system hoàn toàn dùng TN Kase x 2 năm nay.
 
Dễ dùng hơn – IV 1 lần
 
Có liều thuốc rõ ràng, đỡ sai
 
Kết quả không thua gì ATP
 
Phải vào IV 4 ½ tiếng sau khi bị stroke.
 
World Stroke Conference 10/11/2023

11. Fasting (short period) sẽ giúp bệnh nhân vô chemo vì breast cancer cảm thấy dễ chịu hơn!
European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress 10/20/2023.
 
Charité University Medicine Berlin, Germany
 
Plant based, low sugar diet 2 ngày trước khi vô chemo và 24 tiếng sau mỗi lần chemo (60 – 70 hrs).
 
Bệnh nhân thấy khỏe, không mệt và không xuống ký.

12. 1 thuốc mới để giúp chữa ung thư vú – thuốc uống imlunestrant (SERD)
SERD (selective estrogen receptor degrader).
 
Để thay thế Faslodex = fulvestrant thuốc chích chống lại estrogen.
 
ER (+), HER2 (-) advanced breast cancer.

13. Ăn thịt đỏ sẽ làm tăng sác xuất bị DM II gần gấp đôi
Nếu ăn 2 serving thịt đỏ 1 tuần sẽ làm tăng DM II ↑ 46%. 
 
Còn nếu ăn 2 serving plant-based protein thì giảm ↓ 24%.
 
Journal of Clinical Nutrition
 
Harvard T.H. Chan School of Public Health 30 yrs phân tích
216,695 participants:
 
1 serving = 3 ounces
 
1lb = 16 ounces
 
Vì vậy ta chỉ cần 1 serving thịt đỏ là vừa.
 
Vào năm 2019: Hoa Kỳ có 37.3M người bị DM II (11.3%).