1. Ảnh hưởng của Metformin lên bà bầu và con trong bụng.
Khi người mẹ đang mang bầu và bị đường hơi cao – Gestational Diabetes.
Metformin + diet + exercise là 1 cách chữa trị tiểu đường loại II và ta biết Metformin sẽ thắm thấu qua lá nhau và vào em bé.
Câu hỏi đặc ra là có lợi cho mẹ nhưng có giúp gì cho bé không? Đó là câu hỏi ta đang cần câu trả lời.
- Theo như SciTech daily, March 31, 2024 thì thấy là ở con chuột thì không có tác dụng gì đến chuột con trong bụng chuột mẹ.
- The Journal of Molecular Metabolism.
Theo như thống kê của German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbrucke (DifE) thì tác dụng của Metformin tốt cho người mẹ nhưng không giúp gì về hệ thống Metabolic và neuronal brain ở con sau này.
Vì vậy Gestational Diabetes cần phải diet và exercise chứ không phải là thuốc (insulin và metformin) vì nó có thể ảnh hưởng đến AMPK.
Bác Sĩ Rachel Lippert đề nghị nếu ta có cho thuốc để chữa trị, ta phải cần thuốc không qua được nhau. Do đó, ta cần phải diet + exercise trong khi chờ đợi thuốc ra thị trường.
2. Làm thế nào để đở rụng tóc khi lớn tuổi.
Vit D + Biotin + pumpkin seeds oil
- Biotin là Vit H – B7 (B-complex): meats organ, eggs, fish, seeds, nuts, và 1 số rau (khoai lang), (Nutrafol for men or women), avocado, legumes, beans, lentils, peanuts, almonds, mushroom, giúp cho tóc mọc nhiều. Pumpkin seeds oil (supplement) dùng chung với Minoxidil chống lại DHT.
Kết luận là ăn uống đầy dủ dinh dưởng, trứng gà.
3. Allergy season đã đến sớm năm nay
Sẽ làm ta sỗ mũi, ho liên miên. Allergy năm nay đến sớm hơn năm ngoái.
Tháng 3 ta đã thấy nhiều người bị allergy. Bị chảy nước mũi, mắt ngứa ngáy, hắt xì hơi. Theo Bác Sĩ chuyên môn, bởi vì khí hậu thay đổi làm pollens tăng lên rất nhiều trong khí quyển làm ta bị dị ứng.
Làm thế nào để chữa? Ta phải ra tiệm thuốc tây mua Claritin, Allegra, Zyrtec, và thuốc xịt mũi như Flonase. Thường phải mất đến 1 tuần mới hiệu nghiệm. Đừng sốt ruột. Nếu cần đóng cửa kính, dùng máy lọc purifier trong nhà.
Các Bác Sĩ khuyên ta nên dùng thuốc sớm. Ta có thể dùng thuốc allergy, có thể dùng thuốc chích 1 tuần 1 lần. Coi chừng nếu ta là người bị suyễn, ta có thể lên cơn suyễn.
4. Ung Thư Ruột Già
Số người trẻ dưới 55 tuổi bị ung thư tăng trưởng từ 11% năm 1995 đến 20% năm 2019.
Từ năm 1990, số người chết vì CRC từ nguyên nhân thứ tư ở người trẻ hơn 50 tuổi giờ là số một tử xuất vì ung thư ở đàn bà và đàn ông.
Theo CDC & P thì ta nên soi ruột trong tuổi 45-75. FDA vẫn nói là colonoscopy vẫn là gold standard for screening.
Đầu tiên - nếu thấy máu trong phân, không phải có máu trong phân là bị ung thư rồi, nhưng có thể là dấu báo hiệu. Đừng có tự dối mình là hemorrhoid:
- Bón kinh niên
- Bowel change
- Đau bụng và xuống ký
- Trong gia đình xa gần có người bị ung thư ruột già nhất là first degree.
Nếu là người ruột thịt bị ung thư CRC, ta bắt đầu soi ruột lúc 40 tuổi, thí dụ mẹ của bạn bị ung thư lúc 44 tuổi, ban bắt đầu đi soi lúc 34 tuổi.
Nếu bạn bị thiếu máu – iron defiency anemic nhất là ở các ông.
Nếu bạn bị Inflamatory Bowel Disease, bạn phải đi soi trước năm 45 tuổi.
Bây giờ bạn có thể thử phân, và CT Scan nếu bạn không chịu đi soi colonoscopy và thử máu sau này cfDNA.
Kết luận là ung thư ruột già có thể tránh được. Do đó hãy sẵn sàng đi soi ruột và làm biopsy polyps trong ruột nếu có.
5. Cách trường sinh bất tử nằm trong nguyên tắc tránh ăn 5 chất dộc được bắt đầu bằng chử P (nếu bạn muốn sống đến 100 tuổi).
Tiến Sĩ Valter Longo, PhD – Giáo sư về người già và trưởng khu USC Longevity Institute nghiên cứu ở bên Ý và ông ta đã khám phá ra nên tránh ăn “5 Ps”.
Ông thấy rất nhiều người Ý sống tới 100 tuổi. Ông ta là người trưởng 1 phòng lab và Cancer Institute ở Milan đã nói với New York times là “It’s NIRVANA” – Thiên Đăng Địa Giới.
Ông bà nội ngoại của ông ở Molochio, ông ta thấy các cụ ở đây điều sống trên 100 tuổi. Ông nhận thấy là họ ăn theo kiểu Địa Trung Hải – Mediterranean diet. Nhưng hiện nay người Ý ăn theo kiểu mới và không còn ăn theo Địa Trung Hải nửa. Ăn theo kiểu mới là ăn thịt (cured meats), layers of lasagna, và rau chiên. Ông ta nói đây là nguyên nhân khủng khiếp của bệnh tật. Do đó người trẻ bên Ý cũng đã bị mập phì bởi vì ăn năm chất độc “Ps” đó là: Pizza, Pasta, Proteins, Potatoe và Pane (bread).
Tiến Sĩ Longo khuyên là nên ăn plants và nuts based diet – 1 cách ăn gọi là “Lite Italian” nghĩa là ăn theo kiểu Địa Trung Hải.
Ăn rau, 1 ít cá (chỉ cần 2 -3 lần/tuần), ăn beans, chickpeas, green peas, và legumes là source of protein, đậu lăng – lentils
Và chính ông cũng khuyên ta nên ăn “intermittent diet” nhưng cần 12 tiếng từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối và không ăn gì 3-4 tiếng trước khi đi ngủ.
Tuần trước tôi có trình bày 1 thống kê của Bác Sĩ Zhong (thuộc đại khoc y khoa Shanghai Jiao Tong University, school of medicine thì cách ăn này là tăng chết vì tim mạch 91% trong thuyết trình tại AHA ở Chicago tuần rổi.
Sau đó có nhiều Bác Sĩ tim mạch khác phản cáo là cựu khảo cứu này không được đầy đủ và trung lập (vì không nói rõ bệnh nhân ăn uống ra sao, giàu nghèo ra sao, có dinh dưỡng đầy đủ không, và lối sống có khả quan không? Bác Sĩ Christopher Labos.
6. Bác Sĩ Anthony Fauci nói là ta chưa nên chích Booster về Covid 19 – Moderna
Phải chờ cho hãng Moderna tuyên bố là có thuốc booster mới năm nay, hãy đi chích.
7. Atrial Filbrillation – Guideline update cho các Bác Sĩ Primary Care
Khi bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng, nên làm ngay EKG, thử máu CBC, CMP, TSH – chưa cần làm stress test.
Nếu tim đập nhanh ta cho B-blocker, nondihydropyridine calcium channel blocker (Verapamil or Diltiazem) và cho đi ED tùy theo tình trạng bệnh tim của bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân bị HF và giảm “Reduced Ejection Fraction, không nên cho calcium channel blocker có thể cho Digoxin goal là <1.2ng/mL trước đây là <2ng/mL hay Magnesium Sultate nếu thấy HF, gởi vào ED. Có thể cho bệnh nhân Amiodarone.
Sau đó ta có nên cho bệnh nhân thuốc loãng máu, nếu sợ bệnh nhân có thể bị thì nên cho ngay. Nếu risk of stroke ≥ 2% ở đàn ông hoặc ≥ 3% ở phụ nữ.
Direct oral anticoagulants (DOACs) tốt hơn Warfarin trong trường hợp bệnh nhân bị moderate to severe mitral stenosis.
Ở người trẻ thì hậu quả tốt hơn người già. Có thể dùng thuốc hay là catheter ablation.
Sau khi mọi sự ổn, bệnh nhân phải đổi cách sống: giảm mập – ↓10kg, 210 phút tập thể dục/tuần, không hút thuốc lá, check xem có bị sleep apnea không, bỏ rượu, cafe không sao, nhưng bớt đi.
Dr. Neil Skolnik, Medscape March 8, 2024
8. Coi chừng Benzoyl Peroxide trong thuốc trị mụn trứng cá ( acne).
Có thể biến hóa thành chất Benzene làm gây ra ung thư được đăng trong Environmental Health Perspectives (EHP) on March 14, 2024.
Bởi hãng Valisure gửi giấy yêu cầu US Food and Drug Administration (FDA) cấm chất này dùng để chữa mụn trứng cá, vì để lâu dưới nắng có thể biến hóa thành Benzene, cancer causing chemical.
Nhưng FDA chưa cho ý kiến và các Bác Sĩ khuyên ta giữ thuốc ở chổ mát, tủ lạnh, và không được dùng khi quá hạn (date), và có lẽ 1 tháng trước khi expired date.
9. Tin Ngắn
1. FDA cho phép Nexletol (Bempedoic acid và Nexlizet) tức Bempedoic acid + Ezetimibe được dùng để ngăn ngừa CVD, heart attack, dùng CV procedures làm giảm LDL-C.
2. Liraglutide giúp giảm mở peripheral artery disease ở T2D. Sau 6 tháng như vậy tốt cho bệnh nhân đở cưa chân.
3. Ribociclib + Endocrine Therapy ở người mới bị breast cancer stage II, III. ER positive, HER (-) sẽ giúp bệnh nhân sống lâu sau 3 năm 90.4% ở nhóm Riociclib + NSAI và 87.1% ở nhóm NSAI alone (NSAI = Letrozole 2.5mg/day hay là Anastrozole 1mg/day. Ribociclib 40mg/day x 3wk/1wk of x 3 years.
NEJM 3/21/24 và 3/28/24
4. Đu Đủ (Papaya) là 1 superfood làm ta sống lâu trăm tuổi và nhiều Vit A, Lycopene, Carotenoid chống lại DM II nhưng đừng ăn đu đủ sống (green papaya, chưa chín) vì chất papain hại cho ống thực quản, và em bé trong bụng mẹ.