CoPhamMD Youtube Channel10362 Bolsa Avenue,
Westminster, CA 92683
Tel: (714) 531-2091
Westminster, CA 92683
Tel: (714) 531-2091
Y khoa cập nhật 02/07/24 Hướng dẫn mới về cách chữa trị mụn trứng cá & Trường sinh bất tử ngay trước mắt!
1. Thuốc mới để chữa trứng cá
Cabtreo (clidamycin phosphate 1.2%, adapalene 0.15%, and benzoyl peroxide 3.1%) topical gel bôi vào mặt để chữa trứng cá ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi.
Clindamycin -> 1 trụ sinh (lincosamide)
Adapalene -> retinoid
Benzoyl peroxide -> oxidizing agent
Không nên dùng ở da bị nứt nẻ, khô và bong da hay mẫn đỏ.
(MPR 01/31/24).
2. Hướng dẫn mới của hiệp hội các BS về da liễu (American Academy of Dermatologist) AAD về chữa trị mụn trứng cá (acne vulgaris)
Trẻ em > 9 tuổi nên dùng thuốc bôi tại chỗ benzoyl peroxide & retinoid (như là adapalene, tretinoin, tazarotene, trifarotene) có thể dùng 1 mình hay cả hai thứ hoặc cộng với thuốc bôi trụ sinh. Nhưng khi dùng trụ sinh ta phải dùng combo thì tốt hơn và nên dùng liều cố định.
Đôi khi BS có thể chích vào da dưới (mụn trứng cá) -> corticosteroid như là adjuvant therapy với bệnh nhân có mụn thật lớn và cứng.
Được dùng ở bệnh nhân sợ sau này sẽ thành sẹo trên mặt và cần chống lại viêm và đau.
Để tránh tai hại phản ứng phụ nên dùng loãng steroid và ít volume.
Isotretinoin nên dùng ở người bị mụn trứng cá nặng và bệnh nhân đã thử thuốc khác và thất bại.
Nên theo dõi chức phận gan của bệnh nhân và lipids.
Phải ngừa thai cho ai đang ở child bearing age.
Có thể dùng trụ sinh Doxycycline hoặc minocyline với thời gian ngắn nhất có thể - MPR 01/31/24
3. Paxlovid (Nirmatrelvir + Ritonavir) được dùng để chữa COVID-19 và EUA (emergency use authorization)
Thuốc này được dùng để chữa COVID-19 mild to moderate, như đã chỉ định hoặc qua giới hạn định trước của chính phủ cho tới 03/08/24.
Khi nhận được toa của BS, bạn có thể được mua cho tới 12/31/24.
Insurance, Medicare Medicaid, ngay cả người không có bảo hiểm vẫn có thể nhận được thuốc này qua bảo hiểm kể trên hoặc nộp đơn xin phép “PAXCESS program” hoặc bảo hiểm tư, chỉ cần trả copay assistance program.
Thuốc Paxlovid được cho phép EUA tới 01/29/2024
4. Sự lợi hại của Paxlovid (JAMA 01/31/24)
Thuốc này bắt đầu cho phép dùng EUA bởi FDA từ 02/2022, gồm 2 thứ thuốc viên (2 viên) nirmatrelvir & (1 viên) ritonavir. Thuốc rất hiệu nghiệm ở người bị mild to moderate COVID.
Theo thống kê của 309,755 người được dùng thuốc này, nhưng chỉ có 12.2% được thuốc này. Tuy là số người dùng đã tăng lên tháng 12/2022 là 23.2%.
Nhưng theo thống kê 2021 – 2023, chỉ có 10% người chịu dùng thuốc này (trong 5 ngày đầu tiên) khi bị bệnh đã giảm tử xuất và nhập viện xuống đáng kể!
Nhiều người đồn rằng thuốc này làm bệnh nhân bị rebound, chuyện này vô căn cứ vì số người uống thuốc hay không đều có thể bị rebound. Nhưng chắc chắn là thuốc này giúp ta không bị bệnh trở thành nặng.
Thuốc này rất mắc tiền $1,390 (5 days) nhưng chính phủ sẽ trả tiền cho ta và sẽ free đến cuối năm nay.
Những người nào được dùng thuốc? Tất cả những ai trên 50 tuổi bị COVID và sợ có thể trở thành high risk COVID-19 hoặc trên 65 tuổi (được dùng ở các bà bầu và các em > 12 tuổi).
Sở CDC khuyến cáo các Ethnic Minority bị nguy hiểm nhiều hơn, nên dùng thuốc này để ngăn ngừa bị nặng, nằm ICU và chết vì COVID-19. Do đó ta phải cho ở người trẻ tuổi hơn nếu cần.
Có phải thuốc Paxlovid giúp ngăn ngừa và chữa trị Long COVID? Theo như cuộc khảo cứu được đăng ở JAMA, Internal Medicine 03/2023 là ai chữa sớm với thuốc Paxlovid thì thấy ít bị long COVID hơn. Theo như thống kê củaVeteran thì có giảm 1 ít 10/2023 – JAMA Internal Medicine và 1 điều quan trọng đáng mừng là ở những người bị rebound ta không thấy tăng số người bị long COVID.
Kết luận: Nếu ta lớn tuổi và có bệnh nền ta nên cẩn thận đi chích mũi “update COVID vaccine”, đeo khẩu trang, rửa tay và rửa tay. Nếu có triệu chứng như ho, sốt, mất mùi thì đi khám hoặc thử test ngay để được chữa trị sớm. Thuốc khá hữu hiệu và giúp ta thoát hiểm an toàn!
5. SGLT2 giúp giảm bị sạn thận so với các loại thuốc chống tiểu đường khác
Thường thấy ở người < 70 tuổi: ↓ 34% and 24% so với GLP-1RA hay là DPP4.
Ở người trên 70 tuổi: ↓ 15% and 20% kidney stone so với GLP-1RA or DPP4.
6. Tin đáng chú ý: CDC report
Bệnh sysphilis (giang mai) tăng trưởng đáng kể trong khi đó bệnh lậu gonorrhea vẫn không thay đổi mấy và còn giảm xuống, chlamydia không thay đổi.
Giang mai -> 2021: 173,858 and 2022: 203,500 (+) ↑ 17%.
Giai đoạn đầu tiên chỉ là 1 sore thôi, nếu không chữa biến mất và sẽ ăn sâu vào cơ thể trở thành mụn đỏ, sốt và sẽ làm sinh con bị tật bẩm sinh nặng.
2 tiểu bang đứng đầu là New Mexico và South Dakota.
7. Thuốc chích 1 tuần 1 lần insulin (ICODEC) tốt hơn thuốc basal insulin chích một ngày 1 lần để chữa T2D và rất an toàn
Phase 3 ONWARDS: 3,764 người
So sánh với glargine và degludec sau 26-78 tháng:
Thấy là A1c < 7%, đường tốt hơn, không lên ký, ít bị hypoglycemia.
Off record: 1 study khác cho combo icodec + semaglutide (once a week) cũng giúp đường xuống rất tốt và ít phản ứng phụ; phải chăng sẽ làm giản dị hóa chữa trị bệnh DM II.
8. 1 cách hoán đổi dễ dàng cho người thích ăn mặn đang bị huyết áp cao và sợ bị heart attack
Ở bên Úc cứ 1/3 người bị HTN vì ăn muối sodium nhiều quá làm ta bị HTN, dễ bị stroke và heart attack.
Ta phải bớt ăn mặn < 2,500 mg/ngày.
1 cách giúp ta ăn loại muối subtitute potassium thay vì muối sodium.
Muối này khẩu vị giống như muối thường, chỉ không được dùng ở người bị bệnh thận nặng thôi.
Thế nào là muối potassium? Đó là muối gọi là “low sodium salt, potasium salt, mineral salt or sodium reduced salt).
Potassium chloride trông giống muối sodium, khẩu vị rất giống nhau không phân biệt được.
Muối potassium sẽ giảm BP giống như bạn ăn hoa quả trái cây tươi và rau.
Thử nghiệm trên 20,995 người, đổi muối thường thành muối potassium và giảm high blood pressure, ↓ stroke, ↓ heart attack và ↓ chết.
Các bệnh nhân đã bị stroke, > 60 tuổi và bị HTN.
Được đăng trong tờ báo AHA Journal of Hypertesion tuàn này 02/03/24 ở nhiều quốc gia trên thế giới như: US, Australia, Japan, South Africa, và India x 32 clinical guidline. Họ được khuyên giảm muối (Na) và tăng potassium. Chỉ có 2 quốc gia là Trung Hoa và Âu Châu khuyên nên thay thế muối thường bằng muối potassium hoặc đồ ăn trái cây và rau chứa nhiều chất potassium.
Problem là muối này hơi khan hiếm như là ở Úc chỉ có 1 loại muối K (one brand available) hơi mắc 1 chút (giá gấp 15 lần muối thường);
Theo như thống kê ở Trung Quốc, ở nhưng community dùng “muối thay thế” này ta có thể giảm được mỗi năm ½ triệu người không bị heart attack hoặc strokes.
Do đó năm 2022 ở bên Úc, bộ y tế tuyên bố sẽ giảm HTN từ 30% đến 70% vào năm 2030 và họ nghỉ là muối potassium sẽ giúp đạt được điều này.
Thuyết trình viên: Xiaoyue Xu (Luna) Scientia Lecturer, UNSW Sydney; Alta Schutte, SHARP Professor of Cardiovascular Medicine, UNSW Sydney and Bruce Neal, Executive Director, George Institute Australia, George Institute for Global Health.
9. Làm việc ngồi lâu sẽ làm tăng sác xuất bị CVD (thống kê ở Đài Loan)
Nên đứng khi làm việc. Năng động, chạy loanh quanh khi làm việc.
01/19/24 – JAMA Network Open
481,688 người tuổi 39 và 53% là phụ nữ. Sau 13 năm theo dõi: Thấy là 26,257 người bị chết sớm, > 57% là những người làm việc ngồi nhiều.
5,371 người chết vì CVD, 60% là vì ngồi làm việc.
Nói tóm lại: ↑ 16% chết vì nhiều lý do và ↑ 34% CVD chết so với người đứng làm việc.
Do đó cứ chừng 15-30 phút, nên đứng lên đi lại 1 chút. Các nhân viên nên tập thể dục, đi bộ 15-30 phút mỗi lần được nghỉ break.
10. Ăn theo kiểu địa Trung Hải vẫn là tốt nhất để giảm CVD, thông minh và sống lâu
Đứng hạng nhất liên tục 7 năm (World News Report)
Giản dị: ăn rau, trái cây, ngủ cốc thô, legumes, nuts, olive oil, sea food, bớt ăn thịt đỏ (thỉnh thoảng), sữa, và gà chừng mực thôi. Tránh processed food và cái gì có thêm đường.
Sẽ giảm CVD 29% và stroke 13% ở phụ nữ.
Giảm ung thư vú, ruột già, đầu, cổ và phổi.
11. Yoplait no-added sugar + 15 grams of protein rất ngon và bổ
Mùi vị trái cây rất thơm (8 flavors tùy thích).
12. Nếu sống lành mạnh, quý vị sẽ ít bị chết vì ung thư
Giữ cho cơ thể cân bình (BMI), không hút thuốc lá, ít uống rượu, tập thể dục, ăn uống lành mạnh và vệ sinh.
Natural Science Foundation of China, Swedish Rearch Council.
13. Triglyceride cao là 1 dấu hiệu xấu, ta có thể bị nguy hiểm về tim mạch
Acute myocardial infarction (AMI)
Thử ở 599 bệnh nhân > 60 tuổi đã bị AMI và LDL thấp ≤ 1.8 mmol/L sau 1 tháng làm PCI.
Thì thấy nếu thử máu thấy triglyceride cao, đường cao, cholesterol còn cao, coi chừng dễ chết vì tim mạch.
Ta có thể dùng (triglyceride glucose index) là một factor indicator về risk AMI – dù là LDL thấp.
Frontiers Endocrinology – 01/18/2024
Cabtreo (clidamycin phosphate 1.2%, adapalene 0.15%, and benzoyl peroxide 3.1%) topical gel bôi vào mặt để chữa trứng cá ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi.
Clindamycin -> 1 trụ sinh (lincosamide)
Adapalene -> retinoid
Benzoyl peroxide -> oxidizing agent
Không nên dùng ở da bị nứt nẻ, khô và bong da hay mẫn đỏ.
(MPR 01/31/24).
2. Hướng dẫn mới của hiệp hội các BS về da liễu (American Academy of Dermatologist) AAD về chữa trị mụn trứng cá (acne vulgaris)
Trẻ em > 9 tuổi nên dùng thuốc bôi tại chỗ benzoyl peroxide & retinoid (như là adapalene, tretinoin, tazarotene, trifarotene) có thể dùng 1 mình hay cả hai thứ hoặc cộng với thuốc bôi trụ sinh. Nhưng khi dùng trụ sinh ta phải dùng combo thì tốt hơn và nên dùng liều cố định.
Đôi khi BS có thể chích vào da dưới (mụn trứng cá) -> corticosteroid như là adjuvant therapy với bệnh nhân có mụn thật lớn và cứng.
Được dùng ở bệnh nhân sợ sau này sẽ thành sẹo trên mặt và cần chống lại viêm và đau.
Để tránh tai hại phản ứng phụ nên dùng loãng steroid và ít volume.
Isotretinoin nên dùng ở người bị mụn trứng cá nặng và bệnh nhân đã thử thuốc khác và thất bại.
Nên theo dõi chức phận gan của bệnh nhân và lipids.
Phải ngừa thai cho ai đang ở child bearing age.
Có thể dùng trụ sinh Doxycycline hoặc minocyline với thời gian ngắn nhất có thể - MPR 01/31/24
3. Paxlovid (Nirmatrelvir + Ritonavir) được dùng để chữa COVID-19 và EUA (emergency use authorization)
Thuốc này được dùng để chữa COVID-19 mild to moderate, như đã chỉ định hoặc qua giới hạn định trước của chính phủ cho tới 03/08/24.
Khi nhận được toa của BS, bạn có thể được mua cho tới 12/31/24.
Insurance, Medicare Medicaid, ngay cả người không có bảo hiểm vẫn có thể nhận được thuốc này qua bảo hiểm kể trên hoặc nộp đơn xin phép “PAXCESS program” hoặc bảo hiểm tư, chỉ cần trả copay assistance program.
Thuốc Paxlovid được cho phép EUA tới 01/29/2024
4. Sự lợi hại của Paxlovid (JAMA 01/31/24)
Thuốc này bắt đầu cho phép dùng EUA bởi FDA từ 02/2022, gồm 2 thứ thuốc viên (2 viên) nirmatrelvir & (1 viên) ritonavir. Thuốc rất hiệu nghiệm ở người bị mild to moderate COVID.
Theo thống kê của 309,755 người được dùng thuốc này, nhưng chỉ có 12.2% được thuốc này. Tuy là số người dùng đã tăng lên tháng 12/2022 là 23.2%.
Nhưng theo thống kê 2021 – 2023, chỉ có 10% người chịu dùng thuốc này (trong 5 ngày đầu tiên) khi bị bệnh đã giảm tử xuất và nhập viện xuống đáng kể!
Nhiều người đồn rằng thuốc này làm bệnh nhân bị rebound, chuyện này vô căn cứ vì số người uống thuốc hay không đều có thể bị rebound. Nhưng chắc chắn là thuốc này giúp ta không bị bệnh trở thành nặng.
Thuốc này rất mắc tiền $1,390 (5 days) nhưng chính phủ sẽ trả tiền cho ta và sẽ free đến cuối năm nay.
Những người nào được dùng thuốc? Tất cả những ai trên 50 tuổi bị COVID và sợ có thể trở thành high risk COVID-19 hoặc trên 65 tuổi (được dùng ở các bà bầu và các em > 12 tuổi).
Sở CDC khuyến cáo các Ethnic Minority bị nguy hiểm nhiều hơn, nên dùng thuốc này để ngăn ngừa bị nặng, nằm ICU và chết vì COVID-19. Do đó ta phải cho ở người trẻ tuổi hơn nếu cần.
Có phải thuốc Paxlovid giúp ngăn ngừa và chữa trị Long COVID? Theo như cuộc khảo cứu được đăng ở JAMA, Internal Medicine 03/2023 là ai chữa sớm với thuốc Paxlovid thì thấy ít bị long COVID hơn. Theo như thống kê củaVeteran thì có giảm 1 ít 10/2023 – JAMA Internal Medicine và 1 điều quan trọng đáng mừng là ở những người bị rebound ta không thấy tăng số người bị long COVID.
Kết luận: Nếu ta lớn tuổi và có bệnh nền ta nên cẩn thận đi chích mũi “update COVID vaccine”, đeo khẩu trang, rửa tay và rửa tay. Nếu có triệu chứng như ho, sốt, mất mùi thì đi khám hoặc thử test ngay để được chữa trị sớm. Thuốc khá hữu hiệu và giúp ta thoát hiểm an toàn!
5. SGLT2 giúp giảm bị sạn thận so với các loại thuốc chống tiểu đường khác
Thường thấy ở người < 70 tuổi: ↓ 34% and 24% so với GLP-1RA hay là DPP4.
Ở người trên 70 tuổi: ↓ 15% and 20% kidney stone so với GLP-1RA or DPP4.
6. Tin đáng chú ý: CDC report
Bệnh sysphilis (giang mai) tăng trưởng đáng kể trong khi đó bệnh lậu gonorrhea vẫn không thay đổi mấy và còn giảm xuống, chlamydia không thay đổi.
Giang mai -> 2021: 173,858 and 2022: 203,500 (+) ↑ 17%.
Giai đoạn đầu tiên chỉ là 1 sore thôi, nếu không chữa biến mất và sẽ ăn sâu vào cơ thể trở thành mụn đỏ, sốt và sẽ làm sinh con bị tật bẩm sinh nặng.
2 tiểu bang đứng đầu là New Mexico và South Dakota.
7. Thuốc chích 1 tuần 1 lần insulin (ICODEC) tốt hơn thuốc basal insulin chích một ngày 1 lần để chữa T2D và rất an toàn
Phase 3 ONWARDS: 3,764 người
So sánh với glargine và degludec sau 26-78 tháng:
Thấy là A1c < 7%, đường tốt hơn, không lên ký, ít bị hypoglycemia.
Off record: 1 study khác cho combo icodec + semaglutide (once a week) cũng giúp đường xuống rất tốt và ít phản ứng phụ; phải chăng sẽ làm giản dị hóa chữa trị bệnh DM II.
8. 1 cách hoán đổi dễ dàng cho người thích ăn mặn đang bị huyết áp cao và sợ bị heart attack
Ở bên Úc cứ 1/3 người bị HTN vì ăn muối sodium nhiều quá làm ta bị HTN, dễ bị stroke và heart attack.
Ta phải bớt ăn mặn < 2,500 mg/ngày.
1 cách giúp ta ăn loại muối subtitute potassium thay vì muối sodium.
Muối này khẩu vị giống như muối thường, chỉ không được dùng ở người bị bệnh thận nặng thôi.
Thế nào là muối potassium? Đó là muối gọi là “low sodium salt, potasium salt, mineral salt or sodium reduced salt).
Potassium chloride trông giống muối sodium, khẩu vị rất giống nhau không phân biệt được.
Muối potassium sẽ giảm BP giống như bạn ăn hoa quả trái cây tươi và rau.
Thử nghiệm trên 20,995 người, đổi muối thường thành muối potassium và giảm high blood pressure, ↓ stroke, ↓ heart attack và ↓ chết.
Các bệnh nhân đã bị stroke, > 60 tuổi và bị HTN.
Được đăng trong tờ báo AHA Journal of Hypertesion tuàn này 02/03/24 ở nhiều quốc gia trên thế giới như: US, Australia, Japan, South Africa, và India x 32 clinical guidline. Họ được khuyên giảm muối (Na) và tăng potassium. Chỉ có 2 quốc gia là Trung Hoa và Âu Châu khuyên nên thay thế muối thường bằng muối potassium hoặc đồ ăn trái cây và rau chứa nhiều chất potassium.
Problem là muối này hơi khan hiếm như là ở Úc chỉ có 1 loại muối K (one brand available) hơi mắc 1 chút (giá gấp 15 lần muối thường);
Theo như thống kê ở Trung Quốc, ở nhưng community dùng “muối thay thế” này ta có thể giảm được mỗi năm ½ triệu người không bị heart attack hoặc strokes.
Do đó năm 2022 ở bên Úc, bộ y tế tuyên bố sẽ giảm HTN từ 30% đến 70% vào năm 2030 và họ nghỉ là muối potassium sẽ giúp đạt được điều này.
Thuyết trình viên: Xiaoyue Xu (Luna) Scientia Lecturer, UNSW Sydney; Alta Schutte, SHARP Professor of Cardiovascular Medicine, UNSW Sydney and Bruce Neal, Executive Director, George Institute Australia, George Institute for Global Health.
9. Làm việc ngồi lâu sẽ làm tăng sác xuất bị CVD (thống kê ở Đài Loan)
Nên đứng khi làm việc. Năng động, chạy loanh quanh khi làm việc.
01/19/24 – JAMA Network Open
481,688 người tuổi 39 và 53% là phụ nữ. Sau 13 năm theo dõi: Thấy là 26,257 người bị chết sớm, > 57% là những người làm việc ngồi nhiều.
5,371 người chết vì CVD, 60% là vì ngồi làm việc.
Nói tóm lại: ↑ 16% chết vì nhiều lý do và ↑ 34% CVD chết so với người đứng làm việc.
Do đó cứ chừng 15-30 phút, nên đứng lên đi lại 1 chút. Các nhân viên nên tập thể dục, đi bộ 15-30 phút mỗi lần được nghỉ break.
10. Ăn theo kiểu địa Trung Hải vẫn là tốt nhất để giảm CVD, thông minh và sống lâu
Đứng hạng nhất liên tục 7 năm (World News Report)
Giản dị: ăn rau, trái cây, ngủ cốc thô, legumes, nuts, olive oil, sea food, bớt ăn thịt đỏ (thỉnh thoảng), sữa, và gà chừng mực thôi. Tránh processed food và cái gì có thêm đường.
Sẽ giảm CVD 29% và stroke 13% ở phụ nữ.
Giảm ung thư vú, ruột già, đầu, cổ và phổi.
11. Yoplait no-added sugar + 15 grams of protein rất ngon và bổ
Mùi vị trái cây rất thơm (8 flavors tùy thích).
12. Nếu sống lành mạnh, quý vị sẽ ít bị chết vì ung thư
Giữ cho cơ thể cân bình (BMI), không hút thuốc lá, ít uống rượu, tập thể dục, ăn uống lành mạnh và vệ sinh.
Natural Science Foundation of China, Swedish Rearch Council.
13. Triglyceride cao là 1 dấu hiệu xấu, ta có thể bị nguy hiểm về tim mạch
Acute myocardial infarction (AMI)
Thử ở 599 bệnh nhân > 60 tuổi đã bị AMI và LDL thấp ≤ 1.8 mmol/L sau 1 tháng làm PCI.
Thì thấy nếu thử máu thấy triglyceride cao, đường cao, cholesterol còn cao, coi chừng dễ chết vì tim mạch.
Ta có thể dùng (triglyceride glucose index) là một factor indicator về risk AMI – dù là LDL thấp.
Frontiers Endocrinology – 01/18/2024
