CoPhamMD Youtube Channel10362 Bolsa Avenue,
Westminster, CA 92683
Tel: (714) 531-2091
Westminster, CA 92683
Tel: (714) 531-2091
USPSTF: Điều lệ mới về mammogram Thuốc ED mới MED3000 gel – OTC PPI có thể làm tăng migraine 05 /09/2024
1. Hiệp hội y khoa phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đề nghị: các phụ nữ bắt đầu từ 40 – 70 tuổi nên chụp vú (mammogram) và sau đó mỗi 2 năm 1 lần
April 30, 2024 – JAMA
Hội có nhắc nhở là phụ nữ da đen hay bị chết vì ung thư vú hơn người da trắng và đòi hỏi các khoa học gia phải tìm cách nào để làm screening test cho các phụ nữ nhất là da đen.
Trước đây (2016), hiệp hội này khuyên cáo bắt đầu từ 50 tuổi (trừ những người high risk có thể bắt đầu từ 40 tuổi.
Lời đề nghị trên đã được 3 ý kiến của tòa soạn JAMA:
A. 1st editorial, BS Lydia E. Page, MD, MPH & Nancy L. Keating, MD, MPH nói là nếu chụp từ 40 tuổi ta sẽ cứu được rất nhiều người. Nếu 2 năm chụp 1 lần ta sẽ cứu 1.3/1,000 so với bắt đầu từ 50 tuổi. Bắt đầu chụp từ 40 tuổi có thể giúp tránh chết vì ung thư vú 1.8/1,000 nhưng ta sẽ có false positive test 8.5% vs 7.8% so với từ 50 tuổi chụp vú.
B. 2nd editorial, Joanne G. Elmore, MD, MPH of UCLA & Christoph L. Lee, MD, MS of Univ. of Washington, Seattle nhấn mạnh sự cần thiết của mammogram sớm với technic cao (technological advancements) giúp cứu sống nhiều bệnh nhân và nhấn mạnh người phụ nữ da đen chết 40% nhiều hơn so với phụ nữ da trắng. Hai BS này nhấn mạnh đừng nên quá chú trọng đến AI mà sẽ làm ta lầm lẫn.
C. 3rd editorial, Wendie A. Berg, MD, PHD, radiologist at Univ. Of Pittsburgh, Pennsylvania nói là đã tốt nhưng vẫn chưa đi xa đủ. Nếu ta chụp mỗi năm 1 lần thì ta có thể giảm tử xuất 35.2% so với 2 năm 28.4%. BS này nói ta phải assess the risk của bệnh nhân từ năm 25 tuổi và ACS khuyên là nên chụp mọi người từ 40 tuổi và nếu high risk bắt đầu từ 30 tuổi.
Ở tuổi 75 cũng chưa đủ, nếu thấy bệnh nhân còn khỏe mạnh nên chụp ở tuổi lớn hơn.
Ở tuổi 75 cũng chưa đủ, nếu thấy bệnh nhân còn khỏe mạnh nên chụp ở tuổi lớn hơn.
Dense breasts: ultrasound hay MRI không khác chi lắm và vẫn phải chụp mammogram mỗi năm. BS gia đình sẽ giữ vai trò quan trọng giúp cho bệnh nhân quyết định điều này!
2. Khoa học chứng minh là mỗi lần nổi giận có thể gây ra heart attack
Ta thấy là khi nổi giận lôi đình nghiến răng kèn kẹt, thở phì phì là mạch máu tim tiết ra 1 chất từ tế bào ở mặt trong của mạch máu không giãn nở mà co lại; còn nếu ta buồn nản thì không thấy ảnh hưởng đến mạch máu tim kéo dài 1oo phút sau đó.
Nếu ta biết cách kiềm chế nó bằng cách đếm số thật lớn trong vòng 8 phút và giữ cho tinh thần trung bình (neutral) thì mọi sự sẽ an bình. Sự thay đổi này sẽ ảnh hưởng đến mạch máu ở tim, lâu ngày tích tụ gây ra atherosclerosis nghẹt mạch tim và tạo ra heart attack.
Comlumbia University Irving Medical Center, Yale School of Medicine, St. John’s Univ. In New York -> 280 healthy young adults chia làm 4 nhóm khảo cứu.
Jounal of the American Heart Association - May 1, 2024
3. 2 new COVID variants tên là “FliRT” đang lan truyền ở Hoa Kỳ
Không nhiều lắm vì qua mùa đông. Vừa rồi số người bị ít nhưng ở trong nước cống thấy có tăng nhiều.
“FLiRT”, KP.2 là thoát thai từ JN.1
KP.2 rất dễ truyền nhiểm nhưng số người bị vẫn rất ít và thuốc chủng ngừa cũng còn hiệu nghiệm.
Số người bị KP.2 -> 7.5% infection trong tuần qua.
Không nên lo lắng quá! Nhớ giữ gìn cẩn thận, mang khẩu trang, tránh xa người lạ. Nếu bị triệu chứng sốt, ho nên ở nhà và nên đi chủng ngừa update nếu trên 65 tuổi.
Phải thủ test ngay (cũng giống như vi khuẩn trước).
Hãy chờ xem mùa hè này ra sao! Có lẽ ít bị vì herd immunity hay số người chích ngừa khá nhiều.
Triệu chứng: đau cổ họng, ho, sốt, nóng lạnh, mệt, đau nhức mình mẩy, mất khứu giác mùi vị, N/V, diarrhea -> thử test ngay và ở nhà đến khi hết sốt và cảm thấy khỏe hơn hãy đi làm lại
Nhớ đi chích ngừa update, thuốc rất an toàn và hữu hiệu ngăn ngừa COVID-19.
4. Energy-Restricted Diet 2 ngày 1 tuần rất hữu hiệu để trị bệnh tiểu đường hiệu nghiệm hơn tập thể dục
Phương pháp này 2 days a week (5:2 regimen): low calories formula diet or “weekend warrior” physical activity pattern.
Trong 2 ngày nhịn ăn này chỉ ăn 790 cal/ngày, 2 ngày 1 tuần hay là tập thể dục thật nặng 4 phút high intensity interval training sau đó 10 phút từ từ lại x 2/wk 8 – 12 repetitions.
Trong nhóm 2 ngày nhịn ăn A1c xuống tốt sau 12 tuần: Mỡ, mập BMI ↓ rất tốt.
2 nhóm này đều thấy BP ↓, mập ↓, DM ↓ so với nhóm control.
Diabetes Care: Shanghai Jias Tong Univ. School of Medicine, Shanghai, China.
5. Tập thể dục vào buổi chiều tối là tốt nhất đề xuống ký & ↓ DM
29,836 participants (UK Biobank data): BMI > 30, 62.2 yrs old; 53.2% phụ nữ (2006 – 2010).
Chia làm 3 nhóm:
6 AM to < 12 PM
12 PM to < 6 PM
6 PM to < 12 AM
Moderate to vigorous physical activity.
Nhóm buổi chiều là tốt nhất giảm DM, giảm ký, giảm CVD, giảm MVD, ít chết.
Diabetes Care – University of Sydney, Australia
6. Tập thể dục vào tuổi trung tuần sẽ làm phản hồi lại những năm còn trẻ lười biếng 150 phút/tuần
Sẽ giúp cho bệnh nhân sống lâu và khỏe mạnh hơn!
1998 – 2019 – Univ. Of Sydney (11,000 phụ nử ở Úc Châu).
7. OTC cho người bị liệt dương 8. Proton Pump Inhibitors (PPI) hay làm ta bị migraine headache (nhức đầu dữ dội)
Có tới 60% các ông bị ED không thể uống thuốc cường dương phosphodiesterase 5 (PDE5). Giờ nhờ thuốc này có thể dựng cờ sau 10 phút nhờ bôi gel và chỗ của quý ông.
BS Wayne Hellstrom, MD, chief of andrology at Tulane School of Medicine in New Orleans, thuốc MED3000 (Eroxon) on 05/05/24 annual meeting of the American Urological Association in San Antonio, Texas. USFDA coi như là 1 device và đã approved vào tháng 06/14/23; hãng Futura sẽ sản xuất MED3000, dưới dạng gel và sẽ có mặt ở thị trường, OTC năm 2025. Đã bán ở UK $31
(4 pack of single use tube).
Hãng thuốc nói là PDE5 cần thời gian cả 1h30 phút mới hiệu nghiệm và nhiều người không uống được, 50% bỏ cuộc.
Gel hiệu nghiệm, tác dụng ngay trong 10 phút, sẽ mau hơn nếu được người phối ngẫu bôi cho vào chỗ ấy.
So sánh sidenafil 5mg với thuốc MED3000 (FM57): 61% ở FM57 so với 44.9% ờ nhóm FM71 (sidenafil).
BS Kevin McVary, MD, giáo sư tiết niệu của Stritch School of Medicine of Loyola Univ. Chicago nói là Cialis 2.5 giờ mg thấm vào máu sau khi uống. Trong khi đó MED3000 chỉ cần 10 phút topical. Cái lợi là không cần toa, chỉ ra pharmacy mua thuốc này nhưng không được khám BS trước để make sure là mình không bị bệnh tim mạch.
8. Proton Pump Inhibitors (PPI) hay làm ta bị migraine headache (nhức đầu dữ dội)
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)
PPI chữa acid dội ngược bao tử hay làm tăng nhức đầu nặng và đau đầu đông.
April 24, 2024 – Neurology Clinical Practice
PPI -> ↑ 70% higher risk
H2RAs ↑ 40% và Antacids: ↑ 30%
Any acid suppression therapy -> 47% increase risk of severe headache.
Điều ngạc nhiên là Mg sĩ giảm nhức đầu nhưng nếu uống H2RAs thì làm tăng headache gấp 3 lần so với các antacid khác.
April 30, 2024 – JAMA
Hội có nhắc nhở là phụ nữ da đen hay bị chết vì ung thư vú hơn người da trắng và đòi hỏi các khoa học gia phải tìm cách nào để làm screening test cho các phụ nữ nhất là da đen.
Trước đây (2016), hiệp hội này khuyên cáo bắt đầu từ 50 tuổi (trừ những người high risk có thể bắt đầu từ 40 tuổi.
Lời đề nghị trên đã được 3 ý kiến của tòa soạn JAMA:
A. 1st editorial, BS Lydia E. Page, MD, MPH & Nancy L. Keating, MD, MPH nói là nếu chụp từ 40 tuổi ta sẽ cứu được rất nhiều người. Nếu 2 năm chụp 1 lần ta sẽ cứu 1.3/1,000 so với bắt đầu từ 50 tuổi. Bắt đầu chụp từ 40 tuổi có thể giúp tránh chết vì ung thư vú 1.8/1,000 nhưng ta sẽ có false positive test 8.5% vs 7.8% so với từ 50 tuổi chụp vú.
B. 2nd editorial, Joanne G. Elmore, MD, MPH of UCLA & Christoph L. Lee, MD, MS of Univ. of Washington, Seattle nhấn mạnh sự cần thiết của mammogram sớm với technic cao (technological advancements) giúp cứu sống nhiều bệnh nhân và nhấn mạnh người phụ nữ da đen chết 40% nhiều hơn so với phụ nữ da trắng. Hai BS này nhấn mạnh đừng nên quá chú trọng đến AI mà sẽ làm ta lầm lẫn.
C. 3rd editorial, Wendie A. Berg, MD, PHD, radiologist at Univ. Of Pittsburgh, Pennsylvania nói là đã tốt nhưng vẫn chưa đi xa đủ. Nếu ta chụp mỗi năm 1 lần thì ta có thể giảm tử xuất 35.2% so với 2 năm 28.4%. BS này nói ta phải assess the risk của bệnh nhân từ năm 25 tuổi và ACS khuyên là nên chụp mọi người từ 40 tuổi và nếu high risk bắt đầu từ 30 tuổi.
Ở tuổi 75 cũng chưa đủ, nếu thấy bệnh nhân còn khỏe mạnh nên chụp ở tuổi lớn hơn.
Ở tuổi 75 cũng chưa đủ, nếu thấy bệnh nhân còn khỏe mạnh nên chụp ở tuổi lớn hơn.
Dense breasts: ultrasound hay MRI không khác chi lắm và vẫn phải chụp mammogram mỗi năm. BS gia đình sẽ giữ vai trò quan trọng giúp cho bệnh nhân quyết định điều này!
2. Khoa học chứng minh là mỗi lần nổi giận có thể gây ra heart attack
Ta thấy là khi nổi giận lôi đình nghiến răng kèn kẹt, thở phì phì là mạch máu tim tiết ra 1 chất từ tế bào ở mặt trong của mạch máu không giãn nở mà co lại; còn nếu ta buồn nản thì không thấy ảnh hưởng đến mạch máu tim kéo dài 1oo phút sau đó.
Nếu ta biết cách kiềm chế nó bằng cách đếm số thật lớn trong vòng 8 phút và giữ cho tinh thần trung bình (neutral) thì mọi sự sẽ an bình. Sự thay đổi này sẽ ảnh hưởng đến mạch máu ở tim, lâu ngày tích tụ gây ra atherosclerosis nghẹt mạch tim và tạo ra heart attack.
Comlumbia University Irving Medical Center, Yale School of Medicine, St. John’s Univ. In New York -> 280 healthy young adults chia làm 4 nhóm khảo cứu.
Jounal of the American Heart Association - May 1, 2024
3. 2 new COVID variants tên là “FliRT” đang lan truyền ở Hoa Kỳ
Không nhiều lắm vì qua mùa đông. Vừa rồi số người bị ít nhưng ở trong nước cống thấy có tăng nhiều.
“FLiRT”, KP.2 là thoát thai từ JN.1
KP.2 rất dễ truyền nhiểm nhưng số người bị vẫn rất ít và thuốc chủng ngừa cũng còn hiệu nghiệm.
Số người bị KP.2 -> 7.5% infection trong tuần qua.
Không nên lo lắng quá! Nhớ giữ gìn cẩn thận, mang khẩu trang, tránh xa người lạ. Nếu bị triệu chứng sốt, ho nên ở nhà và nên đi chủng ngừa update nếu trên 65 tuổi.
Phải thủ test ngay (cũng giống như vi khuẩn trước).
Hãy chờ xem mùa hè này ra sao! Có lẽ ít bị vì herd immunity hay số người chích ngừa khá nhiều.
Triệu chứng: đau cổ họng, ho, sốt, nóng lạnh, mệt, đau nhức mình mẩy, mất khứu giác mùi vị, N/V, diarrhea -> thử test ngay và ở nhà đến khi hết sốt và cảm thấy khỏe hơn hãy đi làm lại
Nhớ đi chích ngừa update, thuốc rất an toàn và hữu hiệu ngăn ngừa COVID-19.
4. Energy-Restricted Diet 2 ngày 1 tuần rất hữu hiệu để trị bệnh tiểu đường hiệu nghiệm hơn tập thể dục
Phương pháp này 2 days a week (5:2 regimen): low calories formula diet or “weekend warrior” physical activity pattern.
Trong 2 ngày nhịn ăn này chỉ ăn 790 cal/ngày, 2 ngày 1 tuần hay là tập thể dục thật nặng 4 phút high intensity interval training sau đó 10 phút từ từ lại x 2/wk 8 – 12 repetitions.
Trong nhóm 2 ngày nhịn ăn A1c xuống tốt sau 12 tuần: Mỡ, mập BMI ↓ rất tốt.
2 nhóm này đều thấy BP ↓, mập ↓, DM ↓ so với nhóm control.
Diabetes Care: Shanghai Jias Tong Univ. School of Medicine, Shanghai, China.
5. Tập thể dục vào buổi chiều tối là tốt nhất đề xuống ký & ↓ DM
29,836 participants (UK Biobank data): BMI > 30, 62.2 yrs old; 53.2% phụ nữ (2006 – 2010).
Chia làm 3 nhóm:
6 AM to < 12 PM
12 PM to < 6 PM
6 PM to < 12 AM
Moderate to vigorous physical activity.
Nhóm buổi chiều là tốt nhất giảm DM, giảm ký, giảm CVD, giảm MVD, ít chết.
Diabetes Care – University of Sydney, Australia
6. Tập thể dục vào tuổi trung tuần sẽ làm phản hồi lại những năm còn trẻ lười biếng 150 phút/tuần
Sẽ giúp cho bệnh nhân sống lâu và khỏe mạnh hơn!
1998 – 2019 – Univ. Of Sydney (11,000 phụ nử ở Úc Châu).
7. OTC cho người bị liệt dương 8. Proton Pump Inhibitors (PPI) hay làm ta bị migraine headache (nhức đầu dữ dội)
Có tới 60% các ông bị ED không thể uống thuốc cường dương phosphodiesterase 5 (PDE5). Giờ nhờ thuốc này có thể dựng cờ sau 10 phút nhờ bôi gel và chỗ của quý ông.
BS Wayne Hellstrom, MD, chief of andrology at Tulane School of Medicine in New Orleans, thuốc MED3000 (Eroxon) on 05/05/24 annual meeting of the American Urological Association in San Antonio, Texas. USFDA coi như là 1 device và đã approved vào tháng 06/14/23; hãng Futura sẽ sản xuất MED3000, dưới dạng gel và sẽ có mặt ở thị trường, OTC năm 2025. Đã bán ở UK $31
(4 pack of single use tube).
Hãng thuốc nói là PDE5 cần thời gian cả 1h30 phút mới hiệu nghiệm và nhiều người không uống được, 50% bỏ cuộc.
Gel hiệu nghiệm, tác dụng ngay trong 10 phút, sẽ mau hơn nếu được người phối ngẫu bôi cho vào chỗ ấy.
So sánh sidenafil 5mg với thuốc MED3000 (FM57): 61% ở FM57 so với 44.9% ờ nhóm FM71 (sidenafil).
BS Kevin McVary, MD, giáo sư tiết niệu của Stritch School of Medicine of Loyola Univ. Chicago nói là Cialis 2.5 giờ mg thấm vào máu sau khi uống. Trong khi đó MED3000 chỉ cần 10 phút topical. Cái lợi là không cần toa, chỉ ra pharmacy mua thuốc này nhưng không được khám BS trước để make sure là mình không bị bệnh tim mạch.
8. Proton Pump Inhibitors (PPI) hay làm ta bị migraine headache (nhức đầu dữ dội)
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)
PPI chữa acid dội ngược bao tử hay làm tăng nhức đầu nặng và đau đầu đông.
April 24, 2024 – Neurology Clinical Practice
PPI -> ↑ 70% higher risk
H2RAs ↑ 40% và Antacids: ↑ 30%
Any acid suppression therapy -> 47% increase risk of severe headache.
Điều ngạc nhiên là Mg sĩ giảm nhức đầu nhưng nếu uống H2RAs thì làm tăng headache gấp 3 lần so với các antacid khác.
