Bolsa Medical Group

 
 
Tin vui về thuốc giảm mở statins, thuốc rụng tóc & thuốc tiểu đường Farxiga – 10/05/22

Cập nhật COVID-19 ở Hoa Kỳ 10/2022
Cases: ↓ 45,725 & tổng cộng 96,143,199
 
Death: ↓ 325 & tổng cộng 1,053,789
 
Nhập viện: ↓ 3,570
 
Vaccination: % chích mũi Booster đầu tiên 35.2% & tổng cộng 109,970,532.

Statins và ích lợi của thuốc
A. Giảm cholesterol trong máu giúp cho mạch máu ít bị nghẹt.  Như vậy sẽ chống lại bệnh nghẹt mạch màu tim, biến chứng mạch não bộ (stroke).
Bây giờ nhiều khảo cứu thấy là statins giúp giảm bệnh mở gan (NAFD), ít bị trở thành NASH (nonalcoholic steatohepatitis) trong buổi thuyết trình International Liver Congress by the European Association for the Study of the Liver.  1 cuộc khảo cứu phối hợp giữa Erasmus Medical Center in Rotterdam, the Netherlands & the First Affiliated Hospital of Wenzhou (China) Medical University tuyên bố là statins bảo vệ gan không bị thoái hóa mỡ và fatty liver -> sẽ giảm 45% trở thành NASH và ↓24% fibrosis.
 
B. Ezetimide (zetia) statin -> giảm mở trong gan 10 mg Zetia + 5 mg Rosuvastatin.
ESSENTIAL trial, BMC Medicine Young Kim PhD dùng MRI theo dõi gan (MRI-PDFF) proton density fat fraction, được trình bày trong buỗi hội thảo Annual Meeting của European Association for the study of Diabetes in Barcelona nói là có ↓5.8% liver fat sau 24 wks dùng combination này (18.2% vs 12.38%).  Rosuvastatin -> ↓ liver fat 15% -> 12.4% (2.6%).
 
C. Sau khi biết bị ung thư vú, dùng statins sẽ giảm tử xuất.
14,976 phụ nữ 2007 – 2016 New Zealand Breast Cancer registries. Nếu dùng statins ↓ 20% tử xuất.  Nhất là ở người bị ER (+) [HR], 0.77, postmenopausal women (HR,0.74) và người bị nặng stage IIIc or IV disease (HR, 0.65).
Researchsquare.com

Thuốc chữa trị bệnh tiểu đường thuộc họ SGLT2 inhibitor giúp điều trị bệnh trụy tim (HFpEF) rất hữu hiệu
Do đó các BS nên cố gắng định bệnh cho bệnh nhân có triệu chứng sớm về trụy tim để cho thuốc này.  Như thế sẽ cứu sống bệnh nhân!
 
Trong buổi hội thảo Study of DM (EASD) 2022 Annual Meeting người ta thấy 2 thuốc: Farxiga và Jardiance sẽ rất hữu hiệu để chữa trị bệnh trụy tim (là 1 biến chứng của bệnh tiểu đường).
 
EMPEROR (empagliflozin) – DELIVER (dapagliflozin) hãy hỏi xem bệnh nhân có bị khó thở không, có mệt khi làm việc quá sức không, làm EKG, do lượng máu Terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) nếu trên >125 mg/dl là coi chừng bệnh nhân bị AF (có thể sai nếy bệnh nhân bị mập).
 
Nếu cho thuốc farxiga: sẽ giảm bệnh HF xấu hơn là 18%,
 ↓23% relative risk reduction với bệnh nhân normoglycemia, ↓13% ở prediabetes, and ↓ 19% ở DM II.
 
Nói tóm lại: Farxiga hiệu nghiệm ngay ở người không bị tiểu đường.
 
Nhắc lại Farxiga giúp cho người DM II bớt bị suy thận.

Thuốc trị tiểu đường vừa giảm A1C và xuống ký 1 cách ngoạn mục thuốc “Tirzepatide (mounjaro)”
Vừa được approved 05/22 giúp kiểm soát lượng đường trong máu và xuống ký nhanh hơn tất cả các thuốc tiểu đường khác! Được trình bày như vậy tại European Association for the study of DM Annual Meeting ở Swenden.
 
So với thuốc “reybelsus” hay daily insulin: ↓ 5% body weight trong vòng 12 tuần.
 
A1C < 7% + 8 wks (thuốc khác 12 wks)
A1C < 6.5% x 12 wks (16-24 wks)
 
Như vậy sau này biến chứng tiểu đường cũng sẽ giảm xuống.

Tin Vui
A. Thuốc Baricitinib (olumiant) sẽ có thể được funding bởi NHS (National Helath Service) để chữa bệnh hói đầu.  Hiện ở UK có 100,000 người bị bệnh này và được bật đèn xanh nhận thuốc này!  Trước đây thuốc này đã được cho phép để chữa phong thấp, viêm da và COVID.  Ở bên Anh đã cho phép trả tiền cho thuốc này.  Thuốc này phải uống hàng ngày và rất hiệu nghiệm là tóc mọc lại và dần dần phủ kín đầu, phải uống hoài nhiều năm để bảo trì tóc khỏi rụng lại.  BS Paul Farrant, BS ngoài da, nói là nếu ai bị hói đầu > 40% thì sẽ được tài trợ.  Những người bị alopecia hay bị trầm cảm nặng và có thể đi đến tự tử!
Nhớ vào trường hợp tài tử Will Smith đấm ào mặt Chris Rock trong buổi Oscar tháng 4 vừa rồi vì ông này chế giễu nữ tài tử Matrix – Jada Pinkett Smith đã làm cả thế giới chú tâm tới bệnh này.
Trước đây ta có thể dùng steroid, uống, chích và bôi.  Nhưng có nhiều phản ứng phụ như DM II, gây phản ứng ngoai da, migrains đó là 2 loại JAK inhibitors phải uống suốt đời, ở bên Anh > 1,000 E/1 tháng.
 
B. FDA cho phép “Nexpowder” endoscopic hemostasis systems.  Medtronic dùng 1 noncontact, nonthermal, nontraumatic hemostatic powder và xịt lên chỏ chảy máu qua 1 catheter và chất này làm powder-coating technology -> sẽ làm không nghẹt lại để chữa trị chảy máu ở bao tử hoặc deodenum mà không phải là chảy máu do bể mạch máu (tỉnh mạch bao tử) làm thành muco-adhensive, durable gel khi dính vào máu hay không và sẽ tan mất trong 1-3 ngày sau đó!
Rất hiệu nghiệm 94% cầm máu ngay tức khắt và 3.7% bị chảy máu lại.

US – CDC nới lỏng lệnh đeo khẩu trang ở trong nursing home và bệnh viện
(Updatete guideline) của CDC trong thứ sáu vừa rồi!
 
Ta không phải đeo khẩu trang khi vào bệnh viện hay thăm nursing home.
 
Các y tá và nhân viên y tế không cần khẩu trang khi đi lại trong bệnh viện, nursing home nếu ta được chích vaccine đầy đủ.
 
Nhưng khi tiếp xúc với người bệnh vẫn phải đeo khẩu trang.

Pfizer xin phép chích booster dose cho các em 5-11 tuổi
10-µg booster dose.

 Bionic pancreas là phương pháp điều trị tốt nhất cho DM I
NEJM 09/29/22

Café 3 ly 1 ngày -> ít bệnh tim mạch và tim đập thất nhịp & sống lâu hơn
UK Biobank – ACC 2022 Scientific Session
 
Medscape 03/22/2022