Bolsa Medical Group

1. Tin tức liên quan COVID-19
A. Những người bị miễn nhiễm yếu, bị phong thấp khớp như rheumatic arthritis (viêm khớp thoái hóa): Khi chẳng may bị COVID-19 (sau khi đã chích ngừa bệnh này rồi) sẽ được giãm nguy hiểm rất nhiều nếu uống paxlovid hay là monodonal antibodies.
Thống kê cho thấy có 9 người trong 426 bệnh nhân khi họ được chữa trị ngoại chẩn so với 49/278 người không được chữa trị ngoại chẩn (dau khi thích ứng với tuổi tác, giới tính, sắc dân và các bệnh phụ thuộc khác.
The Lancet Rheumatology online – 01/23/23  tuy nhiên có thể sẽ bị rebound nhưng không sao!
Nên chữa thật sớm!
Medscape Medical News 2023
 
B. Pegylated interferon lambda chích 1 mũi < 7 ngày thuốc mới (phase III) -> rất hiệu nghiệm để chữa trị COVID-19 ở người đã chích trong 7 ngày đầu tiên.  Nhất là trong 3 ngày đầu thì rất hiệu nghiệm.
Eiger BioPharmaceutical (Cali)
100,000 doses sẵn sàng và sẽ sản xuất 10M doses và có lẽ sẽ được dừng ở hải ngoại trước khi ở UDA vì không thử nghiệm ở Hoa Kỳ.
NEJM, USA Today
 
C. Người nào có 1 cuộc sống lành mạnh ít khi bị Long COVID Syndrome (JAMA Internal Medicine.  BMI 18.5 – 24.9, no smoking, high quality diet, ít uống rượu < 1 ly một ngày, ít nhất 150 phút exercise mỗi tuần, ngủ mỗi ngày 7-9 tiếng.
1,981 phụ nữ từ 04/2020 -> 11/2021: 64.7 yrs old, 97% white & ½ là y ta & bác sĩ.
Eric Topol – 02/06/2023

2. Tin về sản phụ khoa
Hội ung thư kêu gọi là nên cắt bỏ 2 ống dẫn trứng để ngăn ngừa ung thư buồng trứng.
The Ovarian Cancer Research Alliance (OCRA) khuyên chính thức.
Lời khuyên này được tuyên bố 02/01/23 để thay thế cho những đồn đoán và nghiêm cứu cả thập niên trước đây vì khó khăn về sự ngăn ngừa và điều trị sớm của bệnh ung thư buồng trứng.
Sau 1 cuộc khảo cúu lớn tại Hoa Kỳ 2 năm trước đây  (The Lancet 2021), 200,000 người phụ nữ trong vòng 16 năm, dù là theo dõi CA-125 và PUS cũng không làm giảm sác xuất và tử xuất của bệnh này nhưng với opportunistic salpingectomy (nhân cơ hội cắt ống dẫn trứng) chắc chắn sẽ giảm bớt bị bệnh này.
Phương pháp này được ủng hộ bởi Society of Gynecologic Oncology (SGO) 2013 và ACOG từ năm 2015.
Opportunistic salpingectomy là khi ta có gene bị ung thư buồng trứng, sau khi sinh con đầy đủ, muốn nghỉ đẻ ta nên cắt ống dẫn trứng 2 bên.
Nếu ta phải mổ phụ khoa, ta nên nói chuyện với bs nên cắt ống dẫn trứng cùng lúc, muốn ngừa thai hoặc cắt tử cung.

3. Hearing aids cho người già sẽ giúp trí óc đỡ bị suy thoái
Michael Merzenich, PhD, giáo sư danh dự 02/10/23. Tiến sĩ Merzenich là 1 chuyên viên đã giúp chế tạo cochlear implants giúp cho cả trăm ngàn người già đã nghe lại được.  Đã tuyên bố là năm nay chính phủ sẽ cho phép bán OTC hearing aids.  Không cần toa bs sẽ giúp cho bệnh nhân rất nhiều, sẽ đỡ bị lú lẫn.  theo như National Council on Aging (NCOA) là sự bán hearing aids ở OTC sẽ giúp giới tiêu thụ tiết kiệm được $3,000 1 cặp.
Theo NCOA, 1 cặp bán ờ OTC giá là $1,600 (6 loại khác nhau, có cặp giá chỉ có $249.  Lẽ dĩ nhiên là bệnh nhân có thể ra pharmacy mua thẳng mà không cần phải qua bs ENT, audiologist.
Tuy nhiên FDA khuyên là đầu tiên nên đi khám bs ENT và sau đó audiologist để tìm nguyên nhân về lãng tai mà ta có thể chữa được!
Khi ta lớn tuổi, ta hay bị lãng tai vì sensory hair line ở trong inner ear bị mòn yếu do tiếng nhạc ồn ào, tổn thương vì môi trường, vì genetic, làm độ nghe suy giảm từ từ sau 75 tuổi.  Nhưng khá hiếm (rare). Do đó hearing aids có thể giúp phần nào!
Đôi khi vì tuổi lớn lên sau 20 tuổi, vì lý do nào đó xãy ra trong tai của ta sẽ làm cho trí óc của ta phân tích độ bén nhạy của âm thanh giảm dần và trở nên lãng tai.
Do đó tác giả khuyên ta phải tập luyện nghe âm thanh để giúp cho trí óc được mở mang tiếp nhận âm thanh.
Khi ta đeo hearing aids ta có thể nghe âm thanh oang oang nhưng ta sẽ phải chấp nhận nó và dần dần sẽ quen.  Cố gắng đeo vào tai càng nhiều càng tốt  dùng để trong túi quần, túi áo chỉ đeo khi cần.
Ông ta nhấn mạnh về Brain Training Exercise và Auditory exercise và như vậy sẽ giúp cho bệnh nhân tăng trí nhớ và đỡ bị lú lẫn hoặc giảm lú lẫn.
Tiến sĩ Merzenrich là 1 giáo sư emeritus của UCSF & a Kavli Laureate in Neuroscience, based computerized brain exercise.
 
4. Ở người lớn, tiền tiểu đường (prediabetes), vitamin D sẽ giảm sá xuất bị DM
Theo 1 thống kê của bs Anastassios G. Pittas, MD, MS, thuộc khu bệnh tiểu đường ở Tufts Medical Center, ở Boston, đăng 1 bài online BMJ 02/072023.
 
Giống như studies ở Nhật Bản và Norway thì thấy sau 3 năm -> Vitamin D giảm 3.3%, intensive lifestyle change giảm 58% & metformin giảm 31%.
NEJM 02/07/2002
 
Nhưng theo thống kê của 375M thì thấy vitamin D supplement sẽ giảm: > 10M người bị tiểu đường.  Ta phải uống Vitamin D supplement sao cho level của Vitamin D lên đến 50-60 mg/ml.
 
400 IU/day Vitamin D.
 
Nên nhớ mỗi ngày ta có thể uống thêm 400-800 IU để tránh nòn xương nhưng không nên cho nhiều quá

5. Thiếu Vitamin D sẽ làm teo bắp thịt (major muscle loss) 78%.
Vitamin D rất quan trọng trong việc điều hòa 2 chất trong cơ thể của ta là calcium và phosphorus.
Nếu thiếu quá sẽ làm ta bị teo bắp thịt lại 78%.  Brazil’s Federal Univ. of São Carlos and Univ. College London in the United Kingdom.
 
Vitamin D giúp cho điều hòa calcium & phosphorus absortion bảo vệ hệ thống miễn nhiễm và trí óc.
 
Vitamin D giúp đỡ mòn xương và giữ cho bắp thịt khỏe mạnh.
 
Vitamin D giúp bắp thịt đỡ bị teo lại khi ta lớn tuổi .
 
Thiếu Vitamin D -> DYNAPENIA 78%
 
Vitamin D tạo ra dưới da bởi ánh nắng mặt trời.
 
Mới đây ở Veterans Studies: Vitamin D giảm suicide (được nói ở tuần trước).
 
 Hoặc ăn thực phẩm giàu Vitamin D hoặc uống suppement.
 
Journal Calcified Tissue International and Muscular Research 12/13/2022.

6. Dapagliflozin (farxiga) được cho phép ở bên Âu Châu để chữa bệnh trụy tim (left ventricular ejection fraction)
Theo thống kê của NEJM 08/2022
Cho người trụy tim không cần biết ejection fraction cao hay thấp ở người bị hoặc không bị DM 2


7. Tin ngắn quan trọng
A. Azithromycin 2g po trong khi lâm bồn sẽ giúp ít bị nguy hiểm vì nhiễm trùng và chết sau khi sinh – NEJM.
 
B. Almonds: Giảm đói bụng do đó sẽ giúp ta xuống ký theo ý muốn – Australia’s Alliance for Research in Exercise, Nutrition and Activity.
30-50 g of almonds/day
↓ C-peptide responses giúp tăng insulin sensitivity
↑ glucagon -> slow digestion -> ↓ DM
High protein, fibers
European Journal of Nutrition on 10/11/2022
 
C. Viagra sẽ giảm CVD và giúp các ông sống lâu hơn.  ↓ 13% risks of major adverse cardiovascular events – Journal of Sexual Medicine. 70,000 người đàn ông, viagra ↓ 39% risk chết vì tim mạch.
↓ 25% chết vì mọi nguyên nhân.
Có thể giúp các bà đỡ đau bụng kinh nếu  để thuốc trong âm đạo.
Có thể giảm bệnh lú lẫn (Alzheimer’s Disease).