10362 Bolsa Avenue,
Westminster, CA 92683
Tel: (714) 531-2091
Thuốc ngủ có thể chữa AD; Hướng dẫn mới vể chữa trị HBP (Âu & Mỹ); Thuốc chữa trị immunotherapy để chữa những ung thư nặng

 

1. Thuốc ngủ thường dùng có thể giúp chống lại Alzheimer’s Disease
Bệnh AD vẫn là 1 khắc khoải của thế giới vì là bệnh của người già chưa có cách chữa trị hữu hiệu. Bệnh rất là tàn khóc vì cướp hết trí thông minh của con người.
 
Trong năm 2023, các nhà khoa học gia đã tìm ra một số loại thuốc ngủ khá thông dụng có thể làm giảm bệnh này bằng cách làm giảm chất đạm đóng trong óc làm hư tế bào thần kinh (amyloid-plaque & tau).
 
Các BS thuộc Univ. In Saint Louis khám phá là thuốc ngủ suvorexant (belsomra) để chữa bệnh mất ngủ.  Sau 2 đêm uống thuốc này, chất đạm độc (protein toxin) trong nước tủy giảm xuống, amyloid-beta & tau.
 
Người ta thử ở người bình thường nhưng các BS nói là ta không nên dùng thuốc này hàng ngày để giúp ngủ với mục đích chống lại bệnh AD.
 
So với placebo, bệnh nhân uống 1 hay 2 đêm với belsomra thì thấy: 10-20% giảm amyloid-beta concentration.
 
1 điều quan trọng là sau khi ngừng thuốc suvorexant 24h sau thì lượng amyloid-beta tăng lên lại ngay!
 
Ta đã biết là bệnh thiếu ngủ hàng đêm dẫn tới AD, nhưng ta không thể cho thuốc ngủ hàng đêm để ngăn ngừa AD.
Thuốc suvorexant thuộc họ orexin antagonist và trong họ thuốc này Dayvigo cũng giúp chữa mất ngủ và ngăn ngừa AD.
 
Nhưng nếu ta mất ngủ, ta phải chữa trị tận gốc sleep hygiene, sleep apnea v.v.v...
 
Annals of Neurology và năm ngoái April 2023 cũng đã trình bày một bản nghiên cứu tương tự.

2. FDA có lẽ sẽ approve thuốc “troriluzole” để chữa AD
Thuốc này theo như nghiên cứu ở con chuột giảm AD bằng cách giảm glutamate levels giúp ta giữ được trí nhớ và trí thông minh.
 
Đây là 1 nghiên cứu của trường đại học Auburn Unv. Of Alabama và chứng tỏ là nếu ta chữa sớm ta có thể làm chậm lại hoặc ngừng lại bệnh.  Do đó nó có thể sẽ là 1 thuốc chữa AD.
 
Đang trong vòng nghiên cứu.  Thấy là chuột chữa bằng thuốc này giúp cải thiện trí nhớ và trí thông minh.  Sẽ dùng ở người để chữa cho người bị AD ở mọi giai đoạn của bệnh. 
 
Journal of Neurochemistry, Dr. Miranda Reed – Auburn Univ.
 
Thuốc troriluzole đã được dùng để chữa bệnh spinocellular ataxia, obsessive compulsive disorder, glioblastoma, amyotrophic lateral sclerosis.

3. Khi bị DM II, ta hay bị dementia bởi vì nhiều lý do sau:
Đường cao làm ↑ AD và vascular dementia, ↑ heart disease, stroke & làm tổn thương mạch máu trong não bộ. 
 
Tạo ra viêm làm hư tế bào não bộ.  Do đó muốn ngăn ngừa dementia ta phải giữ cho lượng đường trong máu tốt. 
 
110,000 bệnh nhân tuổi từ 40 – 69 SGLT-2 and 110,000 bệnh nhân DPP-4 x 670 ngày.  Thuốc SGLT-2 (sodium-glucose transport protein 2) -> sẽ giảm inflammation & oxidative stress (tốt hơn DPP-4) , giảm 35% dementia.
 
The conversation under a creative common licence.
 
GLP-1 cũng giảm dementia (semaglutide).

4. Thiazide sẽ giúp giảm calcium trong nước tiểu & ↓ sạn thận
NOSTONE trial = preventing kidney stone recurrence in high- risk patients.  Hydrochlorothiazide, chlorthalidone, or indapamide trong vòng 6 tháng đầu sau khi 24-hour lấy nước tiểu thử thấy calciuria.
 
UCSF, bắt đầu liều cao 25 mg
 
JAMA Network Open – Tài trợ bởi National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease of the National Institudes of Health.
 
Điều nên biết là bệnh nhân vẫn được ăn thực phẩm có chất calcium như sữa tươi, rau và trái cây, nhưng kiêng uống calcium supplements.

5. Coi chừng các ông trên 50 khi uống viagra có thể bị đui mắt (1 hoặc 2 mắt)
Headaches, nasal congestion, low BP, upset stomach, coi chừng bệnh non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION).  Khi thấy mắt mờ phải đi khám BS ngay! Nếu chậm trễ có thể bị mù 1 hay 2 con mắt.
 
Ozempic và wegovy có thể gây ra NAION – JAMA Opthamology.

6. Điều đáng chú ý
Theo như tin CBS là ở Hoa Kỳ số người Mỹ gốc Á Châu và Pacific Islander women bị ung thư vú tăng lên liên tục từ năm 2018.  Các BS không hiểu tại sao!
 
11,000 người Mỹ gốc Á Châu khám phá là bị ung thư vú và 1,500 chết.
 
Cứ 55/100,000 Asian American and Pacific Islander women > 50 tuổi bị ung thư vú cao hơn cả người Mễ, Mỹ Trắng và Đen.
 
Năm 2021, có 50/100,000 ở tuổi < 50.
 
Số người bị ung thư ↑ 52% từ năm 2000 – 2021. 
 
For AAPI 50-64 tuổi ↑ 33% và > 65 tuổi ↑ 43%.
 
Trong khi đó các nhóm dân khác chỉ tăng 3%.
 
BS Helen Chew, director of the Clinical Breast Cancer Program at UC Davis Health.
 
California Health Foundation

7. Điều hướng dẫn mới về chữa trị huyết áp cao
Bình thường < 120/70
 
Elevated 120 -129 / 70 -89 mm Hg
 
Hypertension ≥ 140/90 mm Hg
 
New guidline of ESC (European Society of Cardiology).
 
Bệnh nhân bị elevated BP, nếu đang bị moderate hay severe CKD, CVD, DM hay familial hypercholesterolemia thì estimated CVD trong 10 năm sau này sẽ là 10%.  Nếu BP vẫn là 130/80 sau 3 tháng thay đổi cách sống, ăn rau, trái cây, tập thể dục, ăn lạt -> Phải chữa bằng thuốc ngay!  Đừng để cho BP ≥ 140/90 nghĩa là chữa bằng 2 giai đoạn, trừ trường hợp bệnh nhân già yếu.
 
Điều kiện kể trên gần giống với sự hướng dẫn của hội tim mạch Hoa Kỳ.
 
SPRINT
 
New Lifestyle Advice
 
75 minutes vigorous-intensity aerobic exercise hoặc với 2.5 hrs  per weekof moderated-intensity aerobic exercise.
Tập cật lực 2-3 lần/tuần
↑ potassium intake hay salt substitutes & ↓ salt.
 
Nói chung là huyết áp phải giữ dưới 130/80 (Mỹ hay Âu châu)

8. Lúc nào uống thuốc huyết áp cao tốt nhất trong ngày!
2 cuộc khảo cứu mới nói là lúc nào trong ngày cũng được chỉ cần là uống đều hòa và tất cả trong ngày.
 
Trước đây 2010 các BS ở Tây Ban Nha, Khảo cứu 2010 MAPEC trial và khuyên 2019 Hygia Chronotherapy Trial nói là số người bị heart attack sẽ giảm xuống nhiều nếu uống thuốc HTN vào buổi tối sẽ giảm MI vào buổi sáng.
 
Nhưng 2 cuộc khảo cứu BedMed and BedMed-Frail trials được trình bày ở ESC thì uống lúc nào cũng không thay đổi bao nhiêu vì Morbidity về Mortality.
 
Tuy nhiên có vài trường hợp ngoại lệ calcium channel blockers uống vào buổi tối đỡ sưng chân. Thiazide vào buổi tối làm bệnh nhân đi tiểu cả đêm mất ngủ.

9. Tin vắn tắt
A. Cả 1 thập niên mới đây 2 thuốc cancer immunotherapy: Keytruda, opdivo và số thuốc khác là thay đổi hoàn toàn ngành điều trị ung thư (Oncology). Đã thay đổi hậu căn của những người bị ung thư phổi (non small cell lung cancer) tưởng là hết thuốc chữa lan truyền khắp phổi, nhưng sau khi chữa trị thì hoàn toàn biến mất >10 năm. Ung thư Melanoma đã di căn cũng khỏi.
B. Ryego (= myfembree ở Hoa Kỳ) ở Âu Châu: rất hữu hiệu để chữa người bị bướu u sơ tử cung, ra máu, đau bụng sẽ giúp bướu nhỏ lại và không chảy máu.
C. MI, sau khi bị nếu bệnh nhân không bị trụy tim, ta vẫn nên tiếp tục cho bệnh nhân uống tiếp tục Beta-Blocker – NEJM 08/30/24.
D. Ăn chay trường (rau, plant-based diet) sẽ giảm tiểu đường.ự tử (?).