Bolsa Medical Group

Thuốc có thể giúp giảm “Long COVID Symptoms”
 
Long COVID symptoms thấy ở người khỏi bệnh COVID-19.  Bệnh nhân thường thấy mệt vô cớ, chán nản & cảm thấy như mất hết sinh lực.
Theo như Science Alert, được đăng tải trong Fox News – bệnh nhân nên uống diphenhydramine 25mg vào buổi tối uống fexofenadine 180 mg (allergra) vào buổi sáng x > 60 ngày – 96% trở lại bình thường.  Có thể dùng hydroxyzine 25mg – 50 mg hs thay vì diphenhydramine.
Hiện đã có 54M người bị bệnh này cả tháng hoặc cả năm.
 
 
Tin tóm tắt về COVID-19 – Johns Hopkins Resource Center – OC Health
 
Số người nằm bệnh viện ở Quận Cam < 500 (từ 538 nay xuống còn 482).  Trong đó có 101 nằm ICU so với 102 ngày thứ sáu.
22.2% bed ICU available (thứ năm)
59.6% ventilators
84% nhập viện vì không chích ngừa
Tử xuất vẫn tăng lên (43).
Số người bị dương tính 1,242 và 43 người chết. 
Cho đến hôm nay số người bị 530,036 và 6,308 chết.
Nên nhắc nhỏ là số người chết là do không chịu chích ngừa và những người đã chích ngừa mà chết là vì lớn tuổi và có bệnh nền nặng.
The Finacial Time, lời tuyên bố này của BS Fauci để phản ứng lại 1 số tiểu bang thuộc đảng dân chủ (blue states) đã chấm dứt lệnh bắt đeo khẩu trang tuần rồi (Oregon, Delaware, New Jessey, Connecticut và New York.
BS Fauci, giam đốc NI of Allergy, Infectious Disease tuyên bố là Đại Dịch có lẽ sắp hết và sẻ trở thành Endemic trong tháng 3 hoặc tháng 4 này.
Số trẻ em bị nhập viện 2,823 mỗi ngày.  2 tuần vừa rồi giảm được 37.4%.
Số người chết vì Omicron vẫn còn tăng lên đáng kể ở một tiểu bang: Florida, Guam, Hawaii, Mississippi, South Carolina, Virgina.
Trên toàn thế giới bị: 411,395,876 và chết 5,814,582.
USA bị: 77,735,068 và chết 919,640
Chích ngừa 1 ngày qua +580,896 => 65% of US population 213.4M.
2/11/22 Californa 74% vaccinated
Số người nhập viện trên toàn quốc Hoa Kỳ (NBC News) 96,518
↓ 33.9%.
Tin liên quan đến COVID-19
 
A. FDA hoãn lại xem xét Pfizer vaccine cho các em từ 6 tháng đến 4 tuổi.  Đáng lẽ ra tháng 3 này có thể được chích nhưng họ phải chờ kết quả của cuộc thử nghiệm mũi thứ 3 có phản ứng gì không mới quyết định. Thuốc này ở liều 3Mg.
Trong khi ở người trẻ và người lớn 30 Mg ở 2 mũi đầu và 10Mg ở mũi booster.
75% of adult đã chích đầy đủ
57% ở những người trẻ tuổi (12-17)
24% ở người 5-11 tuổi.
 
B. Sau khi bị COVID, coi chừng hay bị bệnh tim mạch trong vòng 1 năm sau đó.  Phải cẩn thận đi khám BS ngay khi tim đập thất nhịp, chest pain, HF 72% heart attack 63%, stroke 52%.
 
C. Thuốc Paxlovid rất hiệu nghiệm để chống lại COVID-19 => 89%.  Phải uống trong vòng 5 ngày đầu tiên trên > 12 tuổi, bà bầu cũng uống được.
Molnupiravir (Merk) 30% - Có thể làm hư thai,uống trong 5 ngày đầu tiên > 18 tuổi.
2 thuốc này hiện bắt đầu được cung cấp cho nhiều pharmacy, thừa thải dừng lo!  Chỉ nên dùng cho người có bị nguy cơ bị nặng hay nguy hiểm đến tính mạng.
 
D. Một thuốc monoclonal Ab mới được cho phép EUA Bebtelovimab > 12 yrs old của hãng Eli lily.  Hiệu nghiệm chống lại Omicron và BA2.  Chính phủ Hoa Kỳ đã mua 600,000 liều vào 03/31/22 và 500,000 đến cuối tháng 7.
 
 
Thuốc để chữa hói đầu (alopecia) của các ông androgenetic alopecia (AGA) bằng thuốc, hiệu nghiệm theo thứ tự sau:
 
0.5mg/day oral  dutasteride (avodart)
5mg/day oral finasteride (propecia, proscar)
5mg/day oral minoxidil
1mg/day oral finasteride (propecia)
5% topical minoxidil
2% topical minoxidil => (ở phụ nữ)
0.25mg/day oral minoxidil
Minoxidil 1.25mg to 5mg => hiệu nghiệm hơn topical để chữa hói đầu cho các ông.
Phản ứng phụ của thuốc: ↓ libido, ED, giảm số lượng xuất tinh, đau dịch hoan & vú bự.
Finasteride có thể làm giảm ung thư nhiếp hộ tuyến.
Dutasteride (0.5mg/d) phản ứng phụ không rõ.
Minoxidil ở liều 5 mg => hơi cao và sinh ra bệnh hypertrichosis – mọc lông lá khắp mình.
BS antonella Tosti, giáo sư về bệnh ngoài da tại Miami Miller School of Medicine, khuyên “dutasteride 0.5mg + oral minoxidil (1 to 2.5mg/d) + topical 5% minoxidil”  là hiệu nghiệm nhất JAMA Derm. 02/02/22.
 
 
Thuốc lợi tiểu “mineralocorticoid-receptor antagonists” => giúp chống lại suy thận
 
Dr. Tatsufumi Oka with Osaka Univ. and colleagues report in Hypertension online 01/14/2022.
 
Nhưng phải theo dõi K (potassium)
 
Và ở người tiểu đường nên dùng: FINERENONE (kerendia) tốt hơn, bảo vệ đỡ hư thận – FIDELIO-DKD, ít bị dư potassium hơn.
 
 
SGLT-2 inhibitor và GLP1-RAs rất tốt, bảo vệ tim mạch & thận cho người tiểu đường hơn DPP-4
 
Giảm HHF, renal outcome nhất là SGLT-2.
 
SGLT-2 inhibitors = Invokana, jardiance, farxiga.
 
GLP1-RAs = Liraglutide, trilucity, ozempic, rybelsus.
 
DPP-4 = Januvia, tradjenta, nesina, etc.
 
 
Exercise + physical activity ở người DM II
 
Tập regular aerobic exercise =>  sẽ giảm A1c 0.5%-0.7%.
 
High-intensity resistance exercise
 
Resistance exercise
 
Nên tập sau bữa ăn
 
Dừng ngồi nhiều
 
Nếu mà dùng đung thuốc insulin (thì nên ăn thêm tinh bột hay giảm insulin).
 
Nếu đang uống Beta blockers, không nên dựa và tim đập để theo dõi sự hiệu nghiệm của tập thể dục.
 
Pregnant DM: 20 -30 phút intermediate to moderate exercise mỗi ngày nếu có thể được.
 
 
Ăn trễ dễ bị tiểu đường
 
Vì chất melatonin