Bolsa Medical Group

THỜI GIAN GHI DANH VÀO CHƯƠNG TRÌNH MEDICARE ADVANTAGE  
10/15/2022-12/07/2022 ANNUAL ENROLLMENT PERIOD (AEP)

Bolsa Medical Group hiện đang cộng tác với Tổ Hợp Y Tế AMVI Medical Group qua các chương trình Medicare Advantage sau đây:
 

•  Astiva
• Clever Care
•  Central Health Plan
•  United Health Care
•  WellCare

 
Thời gian ghi danh để gia nhập vào chương trình Medicare Advantage:  từ ngày 15 tháng 10 cho đến ngày 7 tháng 12.
 
Trong thời gian này quý vị có thể:
 
* Ghi danh gia nhập vào chương trình Medicare Advantage hoặc đổi qua chương trình  Medicare Advantage  khác. 
 
* Ghi danh hoặc thay đổi chương trình bảo hiểm thuốc theo toa – Part D Prescription Drug Plan.
 
Thuyết trình mỗi sáng Thứ Năm từ 10:00 – 11:00 và thêm các ngày giờ khác tại Trung Tâm Y Tế Bolsa Medical Group.
 
Để biết thêm chi tiết xin vui lòng liên lạc cô Diệp Trần hoặc cô Jenny Kiều qua số điện thoại 714-531-2091.


SGLT2 là thuốc tốt để bảo vệ tim mạch và thận, thuốc viêm gan B và những tiến triển mới - 11/16/22

Empagliflozin (SGLT2) giảm bệnh suy thận và chết vì bệnh tim mạch ở người đang bị suy thận
New England Jounal of Medical trial - EMPA-KIDNEY->
6,600 bệnh nhân tuổi từ 18 trở lên với bệnh CKD có bị tiểu đường hay không!
10mg Jardiance/ngày x 2yrs -> sẽ giảm sự thoái hóa của thận 38% so với placebo, cộng thêm 14% không tăng thêm nhập viện so với placebo – NEJM 11/04/2022
Trước đây ta đã thấy kết quả tương tự ở cuộc khảo cứu
DAPA-CKD Trial.
Khi mà eGFR giảm ở mức độ 40% của mực căn bản hoặc giảm <10ml/min/1.73m² chưa bị tiểu chất đản bạch hay là eGFR ở
45-89ml/min/1.73m² với UACR ở 200mg/g.
Theo thống kê của cuộc khảo cứu này thì “empagliflozin” sẽ tốt hơn nếu bệnh nhân có UARC > 200mg/g.
Trong nhóm khảo cứu này 54% không bị bệnh tiểu đường hoặc trụy tim.
Kidney week 2022 – American Society of Nephrology Annual Meeting.
Do đó ta thấy khi bệnh nhân bị DM II ta cho thuốc (SGLT2) sẽ giúp bớt suy thận , trụy tim hơn là dùng DPP4.
Trước đây trong tờ giấy cùa Jardiance khuyên không nên dùng thuốc này ở người CKD <30.
Trong 1 bản khảo cứu được đăng trên tờ Lancet online 11/06/22, cũng nhận thấy tương tự nghĩa là giúp bệnh nhân dù có bị tiểu đường hay không cũng không bị hại thận hay tổn thương thận mà còn giúp giảm nguy hiểm tim mạch, giảm suy thận, hư thận và rất tốt cho thận và tim.

Tiến triển tốt về thuốc điều trị bệnh suyễn (thuốc suyễn sắp ra)
FDA Pulmonary-Allergy Drug Advisory Committee đã bầu với số phiếu: 16/1 cho phép làm PT027 (albuterol/budesonide) liều thuốc cố định để chữa trị chứng suyễn co thắt phế năng cuống phổi (bronchoconstriction) cho những người trên 18 tuổi.

Ở trẻ em 4-11 tuổi (16 no & 1 yes) và các em < 4 tuổi khi bị suyễn nặng.

PT027 = 180mcg albuterol &160mcg budesonide).

Đây là thuốc đầu tiên dùng để xịt mũi chữa suyễn ở người lớn và thanh niên.

Trước đây đã được ứng dụng rất tốt ở Âu Châu và được đăng trong bài nghiên cứu về Suyễn và chữa trị trên tờ NEJM.

Flu vaccine sẽ giúp chống lại stroke ít nhất 6 tháng sau khi chích
November 1 in The Lancet Public Health.

↓ 23% sau 6 tháng
Univ. of Calgary Alberta, Canada.

Giúp giảm stroke ở người trẻ và low income, ở người DM, COPD, dùng thuốc loang máu & HTN.


Viêm gan B kinh niên hay làm ta bị ung thư gan
Người nào bị viêm gan B mà không chữa trị sau này hay bị những chứng bệnh ung thư từ gan mà ra (most major extrahepatic cancer) 1 thống kê từ Nam Hàn.

Journal of Clinical Oncology, Jeong-Hoon Lee, MD, PhD, Seoul National University, South Korea.

Nhưng nếu ta cho bệnh nhân thuốc nucleos (t)ide analogues (NAs): tenofovir, disoproxil fumarate, entecavir, lamivudine, telbivudine, adefovir & clevudine -> sẽ giúp giảm sác xuất bị ung thư gan rất nhiều, giảm ung thư lá mía và prostate nhưng tăng ung thư vú.

Những thuốc này giảm ung thư gan và ung thư hệ thống mật của gan cholangiocarcinoma. Mỗi năm có 700,000 người chết vì ung thư liên quan đến gan.

Thuốc “NAs” giúp giảm sác xuất bị ung thư gan, giảm cirrhosis của gan.

Phải chữa trị HBV chronic carrier
Trong tuần vừa rồi, trong tờ NEJM đã nhấn mạnh là ta phải lo chữa trị HBV chronic carrier và có đăng 1 bản khảo cứu của hãng thuốc GSK về 1 thuốc mới “Bepirovirsen” from B-clear phase 11B trial được trình bày tại buổi Liver Disease Meeting và được đăng cùng lúc trong tờ NEJM.

“Bepirovirsen” là 1 thuốc đang được thử nghiệm antisense oligonucleotide treatment -> làm biến hết vi khuẩn HBV (tan biến HBsAg và HBV) ở những bệnh nhân đang uống “NAs” hay không!

Chứng tỏ rất hiệu nghiệm và có thể đây là 1 thuốc mới chữa trị cho người bị viêm gan B với “NAs” hay không “NAs”.

Hiện trên thế giới có 900,000 người chết mỗi năm vì bệnh này! Thuốc này có thể giúp ta đạt được (functional cure) như vậy bệnh nhân không phải uống “NAs” suốt đời.

Ở trên thế giới: 296M bị HBV năm 2019. 30.4M biết là mình bị và 6.6M đưỡc chữa trị. 900K người chết.

Theo lời tòa soạn của NEJM rất phấn khởi với thuốc này, hy vọng là người bệnh sau khi dùng thuốc “Bepirovirsen” 300mg SQ/wk x 12 or 24 wks.

Người bị bệnh viêm gan hay chết khi bị COVID-19
ALD (alcohol-associated liver disease) & NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) là 2 nguyên nhân làm tử xuất tăng lên khi bị COVID-19.

Ngược lại, trước đây chữa trị hepatitis B và hepatitis C số tử xuất giảm xuống nhưng không thay đổi gì khi bị COVID nhưng ALD và NAAFLD lại tăng nhanh về tử xuất.

Khi bị DM và lại bị NAFLD thì gan sẽ mau bị chai (cirrhosis) so với người thường

Được trình bày trong buổi Annual Meeting of the American Asociation for the Study of Liver Disease.

Người bị tiểu đường thì khi ta bị mỡ trong gan sẽ tăng mỗi stage. Chỉ cần 6 năm thay vì 8 năm ở người không bị đường cao.

Daniel Huang, MBBs visiting scholar UCSD – NAFLD Research Center & transplant hepatologist at National Univ. Hospital in Singapore.

Liver fibrosis mỗi 7 năm ở người NASH.

Ở người DM > 50 tuổi, 14% là bị NAFD & advanved fibosis. 26% sẽ bị fibrosis ở DDM II so sánh với 14.1% ở người bình thường.

Ngược lại họ có thể trở lại tốt -Regression -0.13 ở DM và -0.14. (7.7yrs vs 7.1 yrs).

Nếu A1c càng cao căng dễ bị liver fibrosis. Do đó ta phải theo dõi kỹ càng hơn ở người DM II.


Low-dose statin tốt hơn hẳn so với các chất phụ trội (supplement) để giảm mỡ trong máu (LDL-C)
6 chất phụ trội này là:
fish oil (Nature Made ® fish oil 2,400mg),
cinnamon (Nutriflair TM) – quế hương
garlic (Garlique TM brand garlic with 5000 mcg of allicin),
turmeric (BioSchwartz brand turmeric curcumin with bioperine 4500mg) - tỏi nghệ
plant sterols (Nature Made ® CholestOff Plus TM with 1600mg of plant sterols),
red yeast rice (Arazo Nutrition brand of red yeast rice 2400mg).

Tất cả chất này không giúp làm giảm mở xấu gì cả! Trong khi đó với “Rosuvastatin 5mg/day”. Giảm 37% LDL-C, giảm total cholesterol 24% và triglycerides 19% sau 28 ngày.

Tin ngắn
A. HPV vaccine nên được cho ở người từ 9-45 yrs (27-45yrs old). Nếu bị atopic dermatitis, hidradenitis suppurativa, systemic lupus erythematosus. Đã có 33 states Medicaid cover thuốc HPV vaccine này. 11 states khác ở trong Medicaid Managed Care và 4 states khác: (Ohio, Maine, Nebraska & New York) cần prior authorization. Thường BS ngoài da xin phép là được dễ dàng.

B. Số người chết vì COVID-19 giảm ↓ 90% trên toàn thế giới (WHO). Hiện giờ ở Nhật lại bị nhiều case mới nhất (400,000 or 42% trong tuần rồi).