Bolsa Medical Group

THỜI GIAN GHI DANH VÀO CHƯƠNG TRÌNH MEDICARE ADVANTAGE  
10/15/2022-12/07/2022 ANNUAL ENROLLMENT PERIOD (AEP)

Bolsa Medical Group hiện đang cộng tác với Tổ Hợp Y Tế AMVI Medical Group qua các chương trình Medicare Advantage sau đây:
 

•  Astiva
• Clever Care
•  Central Health Plan
•  United Health Care
•  WellCare

 
Thời gian ghi danh để gia nhập vào chương trình Medicare Advantage:  từ ngày 15 tháng 10 cho đến ngày 7 tháng 12.
 
Trong thời gian này quý vị có thể:
 
* Ghi danh gia nhập vào chương trình Medicare Advantage hoặc đổi qua chương trình  Medicare Advantage  khác. 
 
* Ghi danh hoặc thay đổi chương trình bảo hiểm thuốc theo toa – Part D Prescription Drug Plan.
 
Thuyết trình mỗi sáng Thứ Năm từ 10:00 – 11:00 và thêm các ngày giờ khác tại Trung Tâm Y Tế Bolsa Medical Group.
 
Để biết thêm chi tiết xin vui lòng liên lạc cô Diệp Trần hoặc cô Jenny Kiều qua số điện thoại 714-531-2091.


“RSV” SƯNG PHỔI Ở TRẺ EM & LÀM CÁCH NÀO TA CÓ THỂ GIẢM THIỂU TỬ XUẤT KHI BỊ UNG THƯ VÚ? 11/02/22

RSV tăng trưởng nhanh trong tháng mười qua nhiều tiể bang ở Hoa Kỳ
Các trẻ em từ mấy tháng đến 4-5 tuổi bị sưng phổi.  RSV nhiểm trùng đường hô hấp tràn ngập các hệ thống nhà thương và phòng ICU, phòng cấp cứu ngoại chẩn.  Chúng ta nên cẩn trọng nhưng đừng quá mất tinh thần! Ngày 21 tháng 10 BS giám đốc CDC công nhận số các em bị RSV tăng gấp đôi tháng trước.  Nhiều tiểu bang không có giường nằm cấp cứu cho các em bé ở Texas, New York; etc…
 
Như chúng ta biết là mỗi năm từ cuối thu sang đông dịch đến.  Nhưng năm nay địch đến sớm hơn thường lệ.  Thường các em dưới 2 tuổi bị rồi khỏe lại và sau này lúc lớn hơn có thể bị lại và sẽ được miễn nhiễm.  Trong năm 2020 không ai bị cả vì ta phải ngăn ngừa COVID nên ta cũng tránh được bệnh này! Do đó các em bé sinh trong mấy năm nay không bị gì cả!
Giờ ta hết đề phòng pandemic COVID và do đó bị RSV tấn công thình lình.  Các nhân viên y tế và nhà thương hợp tác rất chặt chẽ và hòa họp để giúp nhau chống lại dịch cúm + RSV.
Nguyên tắc căn bản ABC’s y khoa phòng ngừa chống lại RSV là: Ở nhà khi bị bệnh & rủa tay.
 
Các phụ huynh nên được chỉ dẫn để nhận diện bệnh này ở các con cháu để có thể chữa trị ở nhà và mang đến ER khi cần thiết giúp cho nhà thương đỡ bị quá tải!
RSV sẽ làm cho các cháu bị như cảm cúm: đau cổ họng, nghẹt mũi, ho & hơi sốt. 

Với các bé dưới 2 tuổi hoặc các bé bị bệnh miễn nhiểm yếu hay đang bị suyễn (Astma) thì bệnh này có thể trở thành nguy hiểm tính mạng.
 
RSV có thể làm viêm cuống phổi (bronchiolitis) do đó khó thở và sinh ra sưng phổi (pneumonia).
Da số ta có thể chữa tại nhà: cool mist, extra fluids, humidifiers, nasal suction.  Đôi khi nặng hơn phải cần emergency medical care for ventilation, antibiotics phải vô nhà thương ngay nếu cháu bị khó thở, tím môi, cánh mũi nở ra và bị thiếu nước (dehydration).
 
BS Michael Chang MD pediatric infection disease specialist, UT Health Houston, Tesas.
Yvone Giunta, MD Pediatric Emergency Medicine at Staten Island Univ. Hospital in New York.
Christopher J. Harrion, MD, professor of pediatrics at Univ. Missouri-Kansas City.
Renee Higgerson, MD, pediatric intensivist and medical director, Pediatrix Critical Care of Texas & St. David;s Children Hospital, Austin, Texas.

Tháng mười là tháng của ung thư vú

Katie Couric’s là 1 cựu nữ xướng ngôn viên truyền hình CBS vừa mới nói là cô khám phá là đã bị ung thư vú và cô công nhận là nhờ chụp mammogram & siêu âm vú.  Cô khuyên ta phải chụp vú hàng năm để kiếm ra ung thư sớm.  Như vậy sẽ được cứu chữa tốt hơn & sớm hơn! Nhiều BS chê trách phương pháp làm bệnh nhân tốn kém và có thể làm bệnh nhân lo sợ vì khi nghi ngờ ta phải làm thiết sinh.  Nếu ta phải làm 1,000 lần siêu âm sau khi mammogram (-) ta sẽ khám phá 2-3 cancers và 117 trường hợp nhưng là false negative.
 BS Sharon Mass, chair OB-GYN in Morristown, New Jersey và tổng giám đốc (chair) của hội y sĩ OB-GYN New Jersey nói là mục đích của chúng ta là cố kiếm ra ung thư dù là có thể tốn kém thêm 1 chút! Có thể làm cho bệnh nhân lo lắng và các thống kê cho thấy là breast ultrasound hay MRI cũng không cải thiện tử xuất là bao nhiêu khi ta chụp mammogram negative.
Điều quan trọng là ta phải chụp mammogram và Rep. Rosa DeLauro (D-Conn) + hợp tác với cô Couric để quốc hội sẽ đưa ra bill cover MRI và US cho phụ nữ bị dense breast on mammogram.
 Hơn thế ta cần phải giữ cho xuống ký, uống ít rượu thôi, tránh uống hormone lâu năm (< 5 năm) – Kaiser Health News 2022.
BS Karla Kerlikowske, professor of medicine and epidemiology/biostatistics at the Univ. of California-San Francisco.

Progesterone nên được dùng cho các bà tiền mãn kinh
200 mg/ngày x 10 ngày/1 tháng x 3 tháng.
Sau nếu cần cho tiếp tục hàng tháng để cho có kinh trở lại.  Nếu sau 3 tháng không thấy gì là hết kinh.
 
Có thể dùng estrogen estradiol intravaginal prasterone (intrarosa) để chữa dyspareunia (đau âm đạo khi làm tình), lubricants, moisturizers & hyaluronic acid.
 
Nếu đang dùng Mirena, lấy nó ra & 6 tuần sau đó không có kinh là đã hết kinh và bắt đầu chữa progesteron.
Không nên cho bệnh nhân uống OCP low progesterone lâu năm gây ra meningioma.
 
Chỉ nên dùng HRT < 5 năm để tránh mọc ung thư vú.
Theo 1 khảo cứu Sandrine Pérol, MD, a gynecologist at Cochin Hospital in Paris trong buổi thuyết trình French national general medicine conference.

Thay đổi cách sống “lifestyle” có thể giúp giảm tử xuất ở người bị ung thư vú
Cố giữ cho cơ thể gọn gàng, sống nặng động, ăn uống thật lanh mạnh sẽ giúp các bà sống lâu hơn sau khi vị ung thư vú.
Ung thư vú là 1 bệnh thường thấy ở giới phụ nữ với 2.3M cases và 700,000 chết trong năm 2020.  Đã có 7.8M người đàn bà sống trên 5 năm sau khi bị ung thư vú.
Điều này đã chứng thực cho chúng ta thấy là ăn uống và thay đổi cách sống sẽ giúp các bạn thoát hiểm.
10/24/2022 online, the International Journal of Cancer. October is breast cancer awareness month.
BS Chan thấy là khi ta có high BMI sau khi bị ung thư vú ta sẽ tăng tử xuất bị lại cũng tăng lên. Sác xuất chết vì bị ung thư vú cũng tăng theo.
Theo dõi 39K phụ nữ với breast cancer -> physical activity sẽ giảm 15% và 14% giảm sác xuất chết vì ung thư vú.
Kết luận: bệnh nhân nên xuống ký đừng để mập, tập thể dục năng động, ăn uống lành mạnh, tập thể dục đàng hoàng có chỉ dẫn.
Theo dõi 151K phụ nữ (108 studies).
Ăn rau, whole grains, cá, thịt và supplements.  Không đủ dữ kiện để khuyên ăn cá.
Nên ăn uống: isoflavone, carbohydrate, dietary fiber, alcohol intake & serum 25-hyroxyvitamin D {25(OH)D.
Nên tránh: nhiều Carbohydrate, dairy fat, ETOH, Vitamin D3, thường những chất này không ảnh hưởng là bao nhiêu và họ có kết luận rõ ràng như sau:
Isoflavone intake giảm tử xuất về mọi mặt, nhất là về bị ung thư vú 0.83 và bị lại 0.75.
Dietary fiber intake giảm tử xuất (0.87 per 10g/day).
Serum 25(OH)D tỷ lệ nghịch chiều với mọi tử xuất liên quan đến ung thư vú 0.93 and 0.97 per 10 nmol/L

Tin vắn tắt
A. Ở bên Âu Châu 1 dụng cụ sáng chế giúp cho các bệnh nhân có thể được chụp hình đáy mắt retina (chụp nghiêng beam). Do đó có thể khám phá sớm chứng bệnh ADM trước khi phát hiện giúp các BS chữa trị tránh bệnh đui mù vĩnh viễn ở người lớn tuổi.
EPFL ( Ecole Polytechnique Federal de Lausanne) – Switzeland.
 
B. Plant-based diet giảm hot flashes 78% - WAVS study (Women’s Study for the Alleviation fo Vasomotor Symptoms) ở 84 postmenopausal women.
BS Neal Barnard, MD khuyên cáo và nhấn mạnh sự hiệu nghiệm của đậu nanh giúp giảm nóng phừng phừng sau 12 tuần lễ thử nghiệm – Menopause Journal.
Low fat, vegan diet, daily soy products
Không được ăn mỡ dầu động cũng như thực vật như là nuts, avocado, mỗi ngày ½ cup of soy (86g) cooked soybeans.
1 hr virtual group meeting/tuần
Thấy: ↓ hot flashes 78% ở trong nhóm intervention group và 39% control group.
Nếu ăn nhiều chất sợi -> giảm CHO, giảm hot flashes -> xuống ký rất nhiều 3.6 kg vs 0.2kg.
Do đó nếu ta midlife, sắp hết kinh -> tập ăn nhiều rau cải, bớt chất béo sẽ giúp bạn bớt ký, bớt hot flashes, nhất là với soy products.
 
C. Paxlovid đang được dùng để chữa trị “Long COVID Symtom” bởi NIH.
D. AF ablation có thể làm gây ra “Takotsubo Syndrome” (có thể xãy ra trong vòng 1-2 ngày sau khi ablation.
Nên nằm lại observation > 24 tiếng, làm echocardiogram trước khi suất viện.
Nếu cần phải được chữa trị, cardioverter implant.  Nếu không sẽ bị chết vì trụy tim – 10/26/22 JACC Clinical Electrophysiology
 
E. Bệnh lạc nội mạc tử cung hay liên quan sự đến sự thay đổi vi trùng trong âm đạo và bộ phận sinh dục phụ nữ. Do đó ta phải ăn uống đúng đắn vì 2 microbiome ở ruột và âm đạo có liên quan đến nhau.
Psuedomonas, gardnerella, enterococous, streptococcus, and staphylococcus.