Bolsa Medical Group

 
       Tin ngắn về COVID – pandemic có lẽ đã chấm dứt        
A. Số người bị COVID tại LA và OC giảm xuống đáng mừng.
NBC – Toàn quốc Hoa Kỳ:
Số người bị mỗi ngày ↓ 19.4% (95,327), tổng cộng 93,645,719.
Số người chết mỗi ngày ↓ 6.7% (475), tổng cộng 1,042,552.
BS Ashih Jha cố vấn COVID-19 cho TT Biden là thuốc booster Pfizer và Modena sẽ được chích vào tháng 9 này. Ông ta cũng khuyên là mọi người nên chích 3 mũi và sau đó nên chích mũi “Bivalent Booster”.
 
B. Bivalent booster Moderna: mRNA-1273-214 đã được cho phép bởi Medicines & Healthcare products Regulatory Agency (MHRA).  Thuốc này là Bivalent vaccine, mục đích chống lại con COVID strain đầu tiên và các con Omicron biến thể.  BS Paul Burton, giám đốc của Moderna nói thuốc này sẽ giúp cơ thể ta sản xuất số lượng Ab rất cao và chỉ cần 1 năm 1 lần sẽ bão vệ ta qua mùa đông giá lạnh sắp tới.
Stephanie Barnett, CEO của Moderna nói: họ rất vui mừng là thuốc này đã được chấp thuận của sở y tế UK. MHRA nói thuốc này rất hiệu nghiệm chống lại BA.1, variant as original 2020 strain.
Theo như tờ Lancet thì từ khi có vaccine ta đã cứu được 20M người.
 
C. Những ai sẽ cần booster này:
Tất cả mọi người trên 50 tuổi, trên 12 tuổi với bệnh nền làm suy yếu miễn nhiễm.
Nên chích sau mũi thứ ba 4-5 tháng vì nếu chích gần quá sẽ mất hiệu nghiệm của thuốc.
Nếu ta vừa chích xong mà bị COVID thì cơ thể của ta sẽ clean virus mau hơn và như thế sự lây lan của virus cũng như biến thể của virus.
 
D. Chính phủ Biden có thể sẽ ngưng trả tiền thuốc vaccine và thuốc chống lại COVID vào tháng 9, tháng 10 này.  Do đó ta nên đi chủng ngừa sớm.  Nếu không sẽ phai trả lệ phí.
 
E. Bệnh nhân đang bị bệnh phong thấp khi nhận vaccine (2 mũi) sẽ tạo ra ít Ab hơn ở người bình thường nhưng nếu nhận được 3 mũi thì Ab sẽ tốt gần bằng người khỏe mạnh – The Lancet Rheumatology.  Nhất là khi bệnh nhân đang dùng thuốc như rituximab (B-cell inhibitors) và abatacept (T-cell inhibitors).
 
F. Theo thống kê thì đa số người lớn tuổi sẽ muốn chích mũi thứ 4 Bivalent sắp tới 3/5 >50 tuổi – Univ. of Michigan. 
 
Nhiễm trùng đường tiểu và thuốc trụ sinh vẫn chưa được cho toa đúng cách
Các phụ nữ khi bị nhiễm trùng đường tiểu dù là được chăm sóc đầy đủ nhưng vẫn còn nhiều người vẫn chưa được chữa sạch hết nhiễm trùng. Trong 46,793 phụ nữ tuổi từ 18 đến 50, US Military Health System: Với bệnh uncomplicated acute cystitis (không biến chứng nhiễm trùng bọng đái cấp tính) 91% đã được chữa trị đúng theo tiêu chuẩn chỉ định 2011 guidelines for premenopausal women from the Infectious Disease Society of America (IDSA) – BS Jacqueline Y Kikuchi, MD, Johns Hopkins Univ. School of Medicine in Baltimore, Maryland – JAMA Network Open. Theo IDSA thì thuốc đầu tiên ta nên cho bệnh nhân là nitrofurantoin monohydrate/macrocrytals (macrobid), trimethoprim-sulfamethoxazole (bactrim DS), fosfomycin trometamol (monurol), or pivmecillinam, hiệp hội này khuyên không nên dùng họ fluoroquinolone antibiotics (cipro, levaquin, floxin).
 
Các BS nội khoa, gia đình, giải phẩu, và BS cấp cứu biên toa hơi mạnh hơn BS về đường tiết niệu và sản phụ khoa.  Theo như tờ OB/GYN 2021, các BS sản phụ khoa và BS tiết niệu (urology) viết toa thuốc gần đúng với lời chỉ dẫn của hội.
 
Vitamin B12, folate có thể giúp chữa lại bệnh mỡ gan (nonalcoholic fatty liver disease)
Journal of Hepatology – 07/2022
 
Chất syntaxin 17 là chất protein có nhiệm vụ đào thải tế bào chết và bất thường ở gan.
 
B12 + folate giúp tăng syntaxin 17, giúp cho gan không bị chai (fibrosis) và viêm gan.
 
BS Paul M. Yen kết luận là B12 + folate sẽ chữa NASH – Firstline therapy.
 
 
Xofluza được cho phép (approved) để chữa và ngăn ngừa cúm ở trẻ em > 5 tuổi – FDA
Khi các bé mới bị trong vòng 48 tiếng hay là sau khi gặp người bị cúm, dose 40mg, 80mg.
 
Phản ứng phụ: ói mữa (15%), tiêu chảy (5%) & oseltamivir vomitting (18%).
 
So với tamiflu vs xofluza thời gian hết triệu chứng 126 hrs vs 138 hrs.
 
Time-Restricted Eating (TRE) early in day – hiệu nghiệm hơn giúp ta xuống ký
(TRE) giới hạn giờ ăn bằng cách ăn thật sớm sẽ hiệu nghiệm hơn sau 14 tuần lễ.  Mình chỉ ăn trong vòng 12 tiếng mỗi ngày – JAMA Internal Medicine 08/08/2022.
 
25 – 75 tuổi: obesity và chữa trị để xuống ký eTRE + energy restriction (ER 8 tiếng eating window từ 7 giờ sáng – 3 giờ chiều hay là ăn uống kiêng củ + ER.
 
eTRE + ER sẽ giúp giảm ký (-2.3 ký) nhưng không giảm mỡ bụng, xuống ký, giảm diastolic BP, giảm mỡ toàn thân cũng như ở mông và bụng.  Rất tốt để chữa trị người bị mập và HTN.
 
Khi bị huyết áp cao, ăn nhạt và ăn muối thay thế (muối K+) sẽ giảm tử xuất rất nhiều về stroke và CVD
08/10/2022 -  in HEART
 
1 khảo cứu tại Harbin Medical Univ. Harbin, Trung Hoa và George Institute Global health Sydney, Australia.  Ở Mỹ và vùng Đông Nam Á Châu họ thấy “muối thế” này rất an toàn ở bệnh nhân.  Nếu bệnh nhân không bị suy thận và đang dùng thuốc làm tăng K (+) trong máu. 
 
BS Harlan Krumholz, MD ở Yale New Haven Hospital & Yale School of Medicine, tán đồng cuộc khảo cứu này và nói là rất ích lợi.
 
“Bật mí nhà nghề” chữa tóc rụng bằng thuốc chính hiệu, rẻ tiền và hiệu nghiệm
Minoxidil (thuốc viên) 2.5 mg & 10 mg, Dr. Robert Swerlick, giáo sư và trưởng khoa bệnh ngoài da, Emory Univ. School of Medicine.
 
Rx off label
(Rogaine: topical) Dr. Rodney Sinclair ở bên Úc đã dùng Rogaine sau đó đổi qua thuốc uống minoxidil.
 
Sau này được dùng ở Johns Hopkins School of Medicine và nhiều nơi khác.
 
BS Sinclair đã thành công ở trên 100 bệnh nhân.
 
Spironolactone
Ta có thể dùng rogaine, finasteride cho các ông và có thể làm yếu sinh lý.