Metformin có thể giảm nguy hiểm của bệnh Age Related Macular Degeneration (AMD)
 
 
Thống kê mới đây cho thấy là uống metformin trong khoảng 2 năm sẽ giúp giảm 5% bị AMD.
 
BS Dimitra Skondra, MD, PhD, associate professor of ophathalmology at the University of Chicago.
American Socitey of Retina Specialists (ASRS) 2022 annual meeting, nhưng bà nhắc nhở vẫn phải cẩn thận chưa nên viết thuốc này để chữa AMD.  Bà nói thuốc này đã chứng minh từ trước là chống lại AMD, dementia, ung thư và stroke, cũng qua con đường cơ chế này (pathway) giúp chống lại AMD.  Thử ở trên con chuột đã chứng minh được điều này.
Điều đặc biệt là nếu metformin ở liều thấp sẽ hiệu nghiêm hơn <1,000mg.
Giảm AMD ở người DM chưa bệnh retinopathy.
Metformin + sulfonylureas hay là glitazones (actos) cũng giảm AMD.
Trong khi đó những thuốc khác như exenatide, sitagliptin hoặc pramlintide ↑ AMD.
 
Cuộc khảo cứu này được bảo trợ bởi Institute of Translational Medicine, Bucksbaum Foundation, Univ. of Chicago Center of Health and the Social Sciences, etc …
 
 
“ALCL” tăng trưởng rất nhanh vài năm gần đây ở các phụ nữ Hoa Kỳ khi mà số người làm implants tăng lên
 
Số người bị anaplastic large-cell lymphoma (ALCL) tăng trưởng rất nhanh ở Hoa Kỳ, Netherlands, Australia & Newzealand.
Là vì ta dùng “textured implants” - JAMA Oncology online 07/21/22.
 
Tăng từ 3.2 per 100M (2000-2005) 4.4/100M (2006-2011) gấp 3 lần 14.5/100,000M (2012-2018).  Nếu kể thêm T-cell lymphoma: 19.6/100M (2012-2018).
 
2019, Allergan thu hồi tất cả BioCell textured breast implants (x6 lần bị ung thư) hơn các brand khác và bên Pháp đã cấm textured breast implants.
 
 
Bệnh lạc nội mạc tử cung (endometriosis) sẽ làm tăng sác xuất bị stroke sau này
 
Nhất là ở các bà bị cắt hết tử cung và buồng trứng.  Đó là thống kê ở các nữ y tá (Nures’s Health Study).
Bệnh lạc nội mạc tử cung làm cho phụ nữ đau bụng dưới, hiếm muộn nhưng còn về vấn đề khác nửa suốt cuộc đời của người phụ nữ.
112,056 NHSII (1989-2017) thấy là 893 người bị strokes  <1%. Endometriosis 5,244 & 93% là người da trắng.
Những người này làm Dx nhờ nội soi (laparoscopically) và thấy là 34% sác xuất bị stroke cao hơn là ở người không bị endometriosis – Univ. of Arizona, Tucson.
↑ sác xuất bệnh tim mạch, heart attack, angina, nghẹt mạch máu (atherosclerosis và stroke).
Tuy nhiên, không nên quá lo ngại vì tỷ số không cao lắm! Do đó BS phải theo dõi cẩn thận hơn về huyết áp, những triệu chứng liên quan đến tim mạch nhất là ở bệnh nhân bị cắt hết tử cung và buồng trứng.
Funding bởi the Eunice Kennedy Shriver National Instutide of Child Health and Human Development & the National Instute ofr Neurological Disorders and Stroke.
 
 
 
Opzelura (ruxolitinib) cream (topical janus kinase inhibitor) vừa được phép để chữa người bị nosegmental vitiligo ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi
 
Đã được dùng để chữa atopic dermatitis mild to moderate.
Bôi ở da ngày 2 lần x 24 tuần.
 
75% cải thiện ở da bạch tạng ở trên mặt (F-VASI) -> 52 tuần -> FVSAI70.
Sau 52 tuần -> 50%: Opzelura đạt được F-VASI75 và 30% đạt được F-VASI90 (Face Vitiligo Area Scoring Index).
 
Side effect: Acnea, ngứa tại chỗ bôi, sưng cổ họng, nhức đầu, UTI, mẩn đỏ, pyrexia (nóng sốt).
 
 
Vivjoa đã được bán ra trên thị trường để chữa bệnh nấm nơi cửa mình và âm đạo
 
Chỉ nên dùng ở người không muốn có con, hiện tại, hết kinh, không thể có con.
 
Hiệu nghiệm hơn violet trial.
 
Bệnh nhân bị ít nhất 3 lần bị nấm/1 năm.  Sau khi chữa xong 12 tuần, bệnh nhân sẽ không bị lại tới 50 tuần.
 
Có 2 cách dùng thuốc này: Vivjoa-only & fluconaxole/vivjoa (oteoseconazole).
 
 
 
Monkeypox: liên hiệp quốc tuyên bố là 1 khấn cấp y tế toàn cầu (global health emergency).
 
Trên 75 quốc gia 16,000 cases (toàn thế giới) và 5 người chết.  Bệnh này thường lây lan vì sự đụng chạm gần gủi kéo dài nhất là ở người đàn ông bị gay hoặc bisexual.
Thuốc chữa (TPOXX) rắc rối cần qua thủ tục ruồm rà – The Strategic Natinal Stockpile.  Thuốc TPOXX (tecovirimat) được FDA approved để chữa smallpox in 2018 vì sợ bioterrorism.
 
Ở Hoa Kỳ có 1,000 người bị.  New York City 336 người.
Ở Hoa Kỳ BS Ashish Jha trấn an dân chúng Hoa Kỳ: Dây chỉ là 1 vấn đề nhỏ, chưa có người Hoa Kỳ nào chết vì bệnh này (Fox News Sunday).  Ông nói số người Mỹ bị vẫn rất ít.
 
BA.5 COVID-19 SAR2: Đừng hoảng sợ chính phủ đã có cách
 
TT Biden bị COVID (+) thứ năm vừa rồi, ông vẫn làm việc tại văn phòng, cách ly với nhân viên, đau cổ họng, ho, sổ mũi và đau mình.  Tương đối nhẹ, tình hình tiến triển tốt, đã uống paxlovid và ông khuyên mọi người nên chủng ngừa 2 mũi và 2 mũi booster vì ông cũng đã làm như vậy!
Chính phủ khuyên ta nên chích 4 mũi cho những ai trên 50 tuổi.
Hiện mới có 28% ở những người 50 tuổi chích đủ 4 mũi, 34% ở người > 65 tuổi.
Ngay cả BS Fauci cũng đã bị sau khi chích 4 mũi.
 
Số người nhập viện 5,135/day tức là ↑ 0.6%.
07/9/22: 16,631 người nằm bệnh viện và 3,380 người nhập viện ngày này và mỗi ngày 300 350 người Mỹ vẫn chết vì bệnh này.
BS Jha khuyên là khi ta hội họp chỗ đông người ta phải cho thử test mọi người trước khi vào phòng họp hay thăm ông bà (grandparents), đám cưới.
 
Thuốc Bebtelovimab (monoclonal) mới được approved tháng 2 vừa rồi còn hiệu nghiệm để chữa mild to moderate COVID.
 
Thuốc Moderna’s Bivalent Omicron booster sẽ tạo ra Ab rất cao (như vậy rất hiệu nghiệm để chống lại BA.4 & BA.5
 
mRNA-1273.214
25mcg của thuốc Moderna hiện tại (mRNA-1273) và 25mcg of an Omicron subvariant sau 1 tháng chích thuốc mRNA1273-214 > 18-65 tuổi.
 
Neutralizing titers: 775 Bivalent booster và 458 với booster hiện tại sau 1 tháng -> Số Ab gần gấp đôi 6.3 fold vs 3.5 fold.
 
Tin ngắn
 
A. Không nên uống aspirin để ngăn ngừa đầu tiên (primary prevention) bệnh tim mạch và stroke – USTFPS – USA.
Nhất là ở người > 60 tuổi.
40-59 tuổi xếp hạng C.  Có thể cho uống nếu thấy cần thiết vì aspirin làm ta chết non vì ta sẽ bị chảy máu nội tạng (internal).
Không nên dùng để ngăn ngừa bệnh tim mạch xếp hạng D - ↑ trụy tim (người mập, hút thuốc lá, HTN).  Aspirin -> tăng bệnh tim mạch ở người bình thường.
Chết non vì ung thư ↑ advanced solid cancers.
 
B. Evusheld có lẽ không hiệu nghiệm lắm ở Omicron BA.4/BA.5 -  NEJM trong tuần này.
Texagevimab & cilgavimab
Nhưng NJEM vẫn nghĩ là thuốc  này vẫn hiệu nghiệm để ngăn ngừa BA.1.
Regeneron (casirivimab & imdevimab), GSK’s sotrovimab & Lilly’s bamlanibimab -> không hiệu nghiệm.
 
C. Thyroid nodule nhỏ nên theo dõi kỷ vì mổ chỉ thấy 46% cancer – JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 07/14/22.
 
D. Rosuvastatin uống cao liều có thể làm hỏng thận.  Chỉ nên cho ở liều 10mg hay 5mg, <20mg.  07/19/22 – The Journal fo American Society of Nephrology – online.
Atorvastatin 40 mg vì 80mg là high dose.
Rosuvastatin 10mg – 20 mg là high dose.