Bolsa Medical Group

 
 
Có nên chích Bivalent Booster không? & Thuốc chữa bệnh tiểu đường tốt nhất  – 09/28/22
 
Cập nhật U.S COVID
 
Số người bị trung bình hằng ngày ↓19.8% (56,091) tổng cộng 96,160,158.
 
Số người chết hằng ngày ↑0.9% (429) & tổng cộng 1,059,107.
 
NBC News 09/25/22 @ 4:17 PM
 
 
Có phải thực sự đại dịch COVID-19 đã chấm dứt như lời TT Biden & “WHO”tuyên bố?
 
A. Tuy nhiên nhiều chuyên gia không đồng ý cho lắm! Vì mỗi ngày nước Mỹ vẫn có 71,000 người bị và số người chết vẫn trên dưới 400 người.  Trên toàn thế giới vẫn còn 500,000 người bị dương tính mỗi ngày và chết trên 2,000 người mỗi ngày.
B. Một số lớn chuyên gia nói ta có thể coi như là chấm dứt đại dịch và trở thành dịch COVID-19 (Endemic) bởi vì số người đã được chích ngừa, đã bị COVID và tự miễn nhiễm đã trên 92%.  Do đó ta thấy ở nhiều tiểu bang như NY, CA họ đã bải bỏ lệnh đeo khẩu trang và không còn đòi hỏi thẻ chứng nhận chích ngừa COVID khi lên phi trường vào hay ra Hoa Kỳ.
Nhưng 1 số BS nổi tiếng như Eric Topol, phó tổng giám đốc về research và editorial chief của Medscape chưa đồng ý là đại dịch đã hết và khuyên ta nên luôn luôn đề cao cảnh giác để ngăn ngừa đại dịch trở lại mùa thu này.
Tiến sĩ Katelyn Jetelina, PhD cũng có ý kiến như trên và khuyến cáo ta nên luôn luôn đề phòng để ngăn ngừa người bệnh lây sang người già yếu bệnh tật có thể nguy hiểm đến tính mạng khi bị bệnh COVID.
Nhưng BS Leanna Wen, MD, BS chuyên về phòng y khoa cấp cứu (emergency medical doctor) giáo sư tại George Washington Univ. đồng ý với TT Biden và khuyên ông ta không nên cải chinh gì cả!  Vì nếu ta có thể giải tỏa những kiêng cữ ngặt nghèo và có tác dụng tâm lý quần chúng, kinh tế sẽ bị đình trệ, khó phục hồi nhanh chóng và ta phải nhớ là ta không thể nào diệt trừ COVID hoàn toàn, ta phải sống với nó như HIV, hepatitis và influenza.  Ta vẫn phải canh chừng bệnh này với mọi sự cẩn trọng có thể.  Cái chính là ta phải chích ngừa mà thôi!
 
Lý do tốt nhất khiến ta phải chích mũi
Bivalent Booster
 
CDC khuyên cáo là ta nên chích Bivalent Booster 2 tháng sau khi mũi thuốc booster thường hoặc 90 ngày sau khi ta bị COVID.
 
Có một điều là Bivalent Booster (Pfizer/Moderna) đã có tài liệu chứng minh khi chích ở loài chuột rất hữu hiệu nhưng chưa có tài liệu ở con người.  Do đó tác giả bài khảo cứu này là BS Perry Wilson thú nhận là ông ta không giám quả quyết bảo đảm an toàn và hiệu nghiệm.
 
Nhưng 1 research ở tờ NEJM tuần rồi có chứng minh là sau khi chích Bivalent Booster mRNA-1237.214 số lượng neutralizing lên gần gấp đôi so với chích mũi booster cũ (29 ngày sau).  Đó là kết quả ở chuột chứ chưa phải là ở người.
 
Bản tổng kết như sau:
Nếu chính Bivalent Booster sẽ rất hiệu nghiệm ở người high risk bị bệnh COVID có thể trở nặng, tuổi già, có bệnh nền, chưa bao giờ bị nhiễm trùng COVID, chưa bị nhiễm trùng với Omicron, ít hiệu nghiệm ở người trẻ tuổi, khỏe mạnh và trước đây đã bị Omiron. Điều quan trọng là phản ứng phụ cũng có và ít thôi, giống như mũi booster thứ ba.
 
OK to mix and match the updated COVID-19 booster shot
 
Người trên 50 tuổi và immunocompromised, nên chích mũi thứ tư.
Nên nhớ:
Moderna Bivalent Booster 50 mg: 25mg + 25mg   0.5ml,
Pfizer BioNTech  15mg + 15 mg  0.3ml
 
Ta có thể đổi thuốc (mix and match)  không sao, có lẽ còn tốt nữa!
 
Cuối tháng 9 là mùa xấu nhất cho người bị suyễn
 
Do đó bệnh nhân bị triệu chứng flu với pollens rất cao!
 
Nên uống thuốc OTC, zyrtec, claritin, allegra etc..,  loratadine, singulair, xyzal allergy.
 
Bebtelovimab 175 mg/ IV -> hiệu nghiệm khi chữa trị COVID-19/Omicron
 
Mild to Moderate 09/17/2022 – Journal of Infectious Disease, tương đương với Paxlovid  (nirmatrelvir-ritonavir).
 
 
2 yếu tố giúp ta biết ai bị ung thư nhiếp hộ tuyến sẽ bị nguy hiểm và sẽ chết trước 75 tuổi
 
PRS (polygenic risk score) = có người trong gia đình bị ung thư nhiếp hộ tuyến hoặc ung thư vú. 
 
Clinical Cancer Research, online 09/14/2022.
 
An toàn để theo dõi chặt chẽ người bị thyroid cancer < 2cm
 
American Thyroid Association in 2015
 
JAMA Oncology
 
2 thuốc tiểu đường coi như là tốt nhất để chữa trị DM II – NIH 09/21/22 & NEJM tuần rồi
 
Metformin & Liraglutide (victoza) 1.8mg/day tốt hơn lantus, sitagliptin (januvia) và glimepride.
 
GRADE 5,047 bệnh nhân
 
Ở Hoa Kỳ: 37M bị DM –> 90-95% class II
 
Liraglutide -> bệnh nhân ít bị CVD
Glimepiride: hypoglycemia 2.2%, GI symtoms (glargine: 1.1%)
Liraglutide +Januvia -> xuống ký (7 and 4 lbs)
Glimepiride + Glargine: ↓ < 2 lbs
 
Thêm 1 thống kê chứng tỏ “Fenofibrate + statin” giúp người DM ít bị retinopathy
 
STOCKHOLM: ↓22%
European Association for the study of DM (EASD) annual meeting.
BS Nam Hoon Kim MD, Korea Univ. College of Medicine.
Moderator Thomas Nystrom, MD, professor of medicine at the Karolinska Institute, Stockholm, Swenden.
 
Fenofibrate đã được approved by Úc Đại Lợi năm 2015 để ngăn ngừa và chữa trị diabetic retinopathy.