Quan niệm về chữa trị bệnh huyết áp
 
Theo cuộc khảo cứu ALLHAT => Ta phải điều chỉnh và chữa trị bệnh huyết áp cao để ngăn ngừa stroke, CVD như MI, sau khi nghiên cứu hồ sơ 33,357 bệnh nhân. 
Trong đó có 2,636 MI, 866 HF, 936 strokes, 3,700 chết.  Có nghĩa là ta phải chú trọng phần systolic hay diastolic tùy theo bệnh nhân hay bị stroke hay MI hơn!
Lý tưởng là huyết áp phải dưới 120/80
Nếu systolic cao thì coi chừng hay bị stroke, ta phải cố mang systolic xuống 120.
Nhưng nếu bệnh nhân có khuynh hướng bị MI hoặc trụy tim ta phải làm sao cho diastolic lên đến gần 80.
Oct. 26, 2021 – Journal of American College of Cardiology
 
Ví dụ: 140-155/70-80mm Hg ít bị nguy hiểm về tử xuất nhất.
116-200/85-90 => MI
125-135/70-75 => HF (trụy tim)
Nếu systolic 110-120mm Hg rất tốt cho óc.
Theo 2003 INVEST Research con số diastolic giúp tranh bị MI 82.7 (ALLHAT) value 84mmHg.
 
Ví dụ: Một người 76 tuổi, BP:148/68mm Hg theo “ALLHAT” ta phải cho thuốc để systolic ↓ 28 điểm còn lại 120mm Hg và làm cho cho diastolic lên 16mm Hg để được khoảng 80mm Hg.
JAAC – Editorial 10/26/2021
 
 
FDA khuyên là nên giảm lượng muối cho vào thực phẩm mỗi ngày là 3,000mg
 
Thay vì như trước đây nghĩ là giảm 12% số lượng mỗi ngày trong vòng 2.5 năm năm tới.  Mục đích là giảm biến chứng bệnh tim mạch.
Theo như US Dietary Guidline for Americans giới hạn nhiều nhất 2,300mg/ngày cho tất cả mọi người trên 14 tuổi.  FDA nói là 70% chất muối mà người Mỹ dùng là từ food packed processed và tiệm ăn.
Hiệp hội các bs về tim mạch rất tán thưởng đề nghị này và khuyên FDA nên nhấn mạnh điều căn bản này trong các thực phẩm đóng hộp hay ở tiệm ăn để bảo vệ sức khỏe của người dân Mỹ.
Theo thống kê của hội y sĩ thì nếu ta đem lượng muối từ 3,000mg xuống 2,300mg ta sẽ cứu được 450,000 trường hợp bị bệnh tim mạch và giúp cho thêm 2M người sống khỏe mạnh và tiết kiệm $40 billion cho chi phí về sức khỏe trong vòng 20 năm tới.
 
Tin vui cho người hút thuốc lá
 
USPSTF vừa tăng điều kiện cho ta được phép screening về ung thư phổi – 10/12/21 – JAMA Network Open.
Từ 55 tuổi nay cho phép 50 tuổi
30 pack/yr bây giờ xuống 20 pack/yr
Như vậy số người được chụp CT phổi sẽ được tăng lên thêm 18,352 ≈ 53.7% increase (50-54 yrs old) và phụ nữ sẽ tăng hơn.
Hy vọng là sẽ khám phá ung thư phổi sớm hơn, chữa trị sẽ hữu hiệu hơn và hy vọng khỏi bệnh cao hơn.
Nhưng chính là bỏ thuốc lá
 
 
Điều cần biết cho người hút thuốc lá
 
Nếu bạn có thể bỏ hút thuốc trước 45 tuổi bạn sẽ giảm sác xuất bị ung thư 87%.
Theo dõi 400,000 Hoa Kỳ thì nếu bạn hút thuốc lá bạn sẽ chết vì ung thư 3 lần nhiều hơn ở người không hút thuốc lá bao giờ!
Ung thư gồm có: ruột già, bọng đái, thận, bao tử, tụy (pancreas) và nhất là ung thư phổi.
Nếu bạn bỏ thuốc vào khoảng 45-54 tuổi bạn sẽ giảm được 78%,
55-64 tuổi giảm được 56% và nếu bạn bỏ thuốc trước 35 tuổi bạn có thể được trắng án.
Nói tóm lại không có lúc nào là trễ cả! Có dịp là cố bỏ ngay, nhờ vợ con khuyến khích, hỏi bs của bạn để được giúp đỡ.  Dừng nản chí! Vì phải cố gắng nhiều lần mới thành công.
Nếu bạn bỏ hút thuốc trong vòng 15 năm trước đây bạn được phép chụp CT scan phổi.
Hãy gọi The American Lung Association để được giúp đỡ bỏ hút thuốc.
 
 
Thuốc mới sắp được phép để chữa trị tiểu đường rất hiệu nghiệm
 
“TWINCRETIN” TIRZEPATIDE trong khảo cứu SURPASS-4 đã chứng tỏ tốt hơn insulin glargine để chữa DM II.
1,995 bệnh nhân DM II + high risk về tim mạch.  Thuốc này đã qua phase IV => V để được nộp lên FDA xin phép.
Giúp làm giảm đường rất tốt, > 1yr.
Được đăng ở trong The Lancet < 7% A1c được theo dõi 104 wks.
Liều thuốc 10mg, 15mg (5mg) SQ/wk tốt hơn lantus rất nhiều.
Twincretin = GLP-1 and GIP (Lilly).
Không nên dùng với sulfonylurea hay insulin => hypoglycemia.
Phản ứng phụ là ói mửa(nhẹ hoặc vừa phải thôi).
Thuốc này bảo vệ tim mạch và xuống ký.
 
 
“Green” Mediterranean diet sẽ giúp tăng mẫn ứng với insulin nội tạng và giảm mỡ trong bụng nhờ chất “ghrelin”
 
DIRECT-PLUS trial + green tea và không ăn thịt đỏ bằng cách thay thế bằng protein thực vật (MANKAI) protein shake bữa ăn tối.
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism – online BS Gal Tsaban, MD ở bên Do Thái.
3-4 cups of green tea mỗi ngày
100g/l green shake Mankai strain of Wolffoa globosa (duckweed)/day uống nước này cho bữa tối and 28 g/day of walnuts.
Tập thể dục điều hòa sau 18 tháng bạn sẽ xuống ký đáng kể 10% cân nặng.
 
 
Thuốc chữa COVID rất hiệu nghiệm, vừa rẻ vừa hữu hiệu
 
A. Sotrovimab (GLS) – online 10/27/2021 – NEJM rất hiệu nghiệm để chữa trị COVID-19 từ bệnh nhẹ và vừa vừa.  Risk reduction 85% - single infusion – Monoclonal antibody.
Chữa sớm bệnh nhân sẽ không phải nằm bệnh viện.
 
B. Thuốc an thần nhẹ Fluvoxamine – the Lancet Global Health => vừa rẽ chỉ có $4 (10 ngày thuốc), rất hiệu nghiệm.  CDC Mobidity-Mortality đã được chứng minh trước đây ở Hoa Kỳ, giờ đây ở Brazil.
 
C. Thuốc giảm mỡ có thể giúp giảm bệnh COVID-19, nhất là Vascepa.
 
D. Ivermectin, hydroxychlorothazide, metformin không hiệu nghiệm lắm trong việc chữa trị COVID.
 
 
Nếu chích booster shot => 92% giảm serious illness
 
            Bây giờ ở Do Thái số người bị giảm xuống dưới 10,000.  Thứ năm vừa rồi 9,551.  Chỉ có 656 trường hợp mới bị.  Số người chết cũng giảm xuống rất nhiều và ↓ 81% chết vì liên quan đến COVID - NEJM 10/29/21.
 
 
Coi chừng bệnh có thể bùng phát trở lại vào mùa đông này
 
USA: 46,037,906
Death: 746,502
Vaccine doses: 1.641M ↑ (Sunday)
Fully vaccines: 58% population
Total: 191.2M
 
Hiện tại: 73,000 new cases/ngày so với 173,000 on 09/13/2021 & số người nằm nhà thương 1/2: 47,000.
Nên chích ngừa, chích booster cho người cần thiết.
Chích ngừa cúm
Luôn đeo khẩu trang và giữ khoảng cách xã hội.