1. FDA chính thức cho phép thuốc “leqembi” đễ chữa alzheimer Disease
Leqembi là humanized immunoglobulin gamma 1 (1gG1) monoclonal antibody.
 
Jan 2023 – FDA granted accelerated approval to lecanemab.
 
Sau khi phase 3 thí nghiệm thành công khả quan ở bệnh nhân ApoE ɛ4 carriers hay noncarriers.
 
Nó có thể làm chảy máu trong não bộ, sưng óc (cerebral edema).  Nhất là ở bệnh nhân đang dùng thuốc loãng máu.
 
single-dose vials of 500mg/5mL and 200mg/2mL IV/2wks để chữa cho ai bị mild cognitive impairment.
 
Medicare coverage
 
Aducanumab (aduhelm)

2. Progesterone cho các bà bị triệu chứng mãn kinh – hiệu nghiệm và ít bị phản ứng phụ
Micronized progesterone 300 mg qhs ở University of Bristish Columbia (UBC) in Vancouver, Bristish Columbia, Canada
 
Online 06/05/2023 in Scientific Reports
 
Veozah để chữa vasomotor symtoms; moderate to severe menopause.

3. HRT có thể làm cho các bà hết kinh hay bị bệnh lú lẫn
Dù là dùng ngắn hạn hay không!
 
Nếu các phụ nữ uống từ tuổi 50’s thì sác xuất bị lú lẫn tăng lên 24% trong vòng 20 năm.
 
Càng dùng lâu càng tăng sác xuất bị demetia.
 
BMJ 2023; 381 :e072770, p1404. Full text, Editorial

4. Aspartame sweetener ở trong diet coke cò thể là chất gây ung thư (carcinogen), WHO báo cáo là aspartame dùng ở liều lớn có thể gây ra ung thư
Nhưng kết quả này không đáng tin cậy cho lắm!

5. SGLT2 không làm người bị DM II bị tăng sác xuất bị mean central subfield thickness (CST) ở người bị diabetic macular edema (DME)

SGLT2 rất tốt để chữa trị DMII, sẽ bảo vệ tim mạch, bảo vệ thận, ngăn ngừa HF, giảm HTN.  Do đó ta không cần intravitreal injection of DME.

6. Vitamin D có thể giúp tránh được bệnh tim mạch (major CV events)
Tuy nhiên sự khác biệt không được là bao nhiêu!
 
BMJ – Online June 28, 2023
 
Ở người cao niên (60 – 84 tuổi)

7. Tiến triễn mới về thuốc chữa trị bệnh tiểu đường
A. Icodec once/weekly, tốt hơn Degludec mỗi ngày. A1c tốt hơn. Dễ dùng hơn, bệnh nhân đỡ quên và như vậy lượng đường trong máu sẽ tốt hơn! Nhưng có thể hơi bị hypoglycemia nhiều hơn (JAMA).
 
B. Insulin pill có thể được chế tạo ra từ rau salad (lettuce) Univ. Of Pennsylvania’s School of Dental Medicine để có thể tạo ra 3 nguyên tố peptides làm cho chất này như là insulin thiên nhiên. Ta có nuốt được vào bao tử chạy xuống tới ruột non và thấm vào máu.  Do đó ít bị phải ứng hypoglycemic.
Journal Biomaterials
Thuốc như vậy sẽ dễ sản xuất, rẻ tiền và có thể được dùng ở đại chúng, ít bị phản ứng đường xuống thấp quá!

8. Perioperative Nivolumab and chemotherapy cho người bị stage III non-small-cell lung cancer
Khi khám phá bệnh nhân bị ung thư phổi, khi ta mổ & cắt bướu thì thấy 20% những người này stage III.  Do đó ta thí nghiệm chia làm 2 nhóm: 1 nhóm cho neoaddjuvant nivolumab + platinum-based chemotherapy (hóa chất trị liệu) & 1 nhóm chỉ có hóa chất trị liệu không thôi.
Nhóm bị mổ cắt phổi cộng với thuốc chemo và nivolumab thì thấy nhóm có thuốc nivolumab hết bệnh 37% còn nhóm kia chỉ có 7%.
 
Nhóm thí nghiệm (86) được mổ cắt bướu là 93% còn nhóm kia (57) 69%.  Sau 2 năm nhóm thí nghiệm không thấy bệnh tái phát là 67.2% so với nhóm kia là 40.9%.
 
Overall survival rate at 24 months 85% ở nhóm thí nghiệm và 63.6% ở nhóm control.
 
Kết luận là ở nhóm ung thư phổi stage IIIA hay IIIB NSCLS thì trước khi mổ ta cho nivolumab + chemotherapy thì bệnh nhân có nhiều sác xuất lấy hết được bướu phổi ra và sẽ sống lâu hơn!
 
Tagirsso (osimertinib) 80 mg/day x 3 yrs sau khi bướu phổi được cắt bỏ ( NEJM 06/05/23).

9. Low-dose aspirin làm cho người lớn tuổi hay bị thiếu máu – NIH
Sẽ làm người trên 65 tuổi bị thiếu máu 20%.
 
Annals of Internal Medicine
 
ASPREE: Trial, không cải thiện sự sống lâu hay không ở người uống aspirin ở người lớn tuổi (2010 – 2014).

10. Multiple myeloma là 1 bệnh ung thư máu, nhiều bướu tế bào tủy sống
Trước đây khi bị bệnh này là kết án tử hình.  Nhưng giờ là 1 bệnh ta có thể chữa được nhờ có hóa trị liệu và stem cell transplant.
 
Nhờ NIH & Research khi bị multiple myolema có thể sống từ 8-10 năm và có người sống như thường đến 20 năm.
 
Thường ở các ông > 45 tuổi black
 
Trước đây là melphalan and steroids
 
Giờ đây ta có thalidomide, dexamethase protease inhibitor (1st line Rx).
 
Mới đây từ 2015: monoclonal antibody: daratumab với những thuốc mới này bệnh nhân có thể sống từ 10-15 năm là chuyện thường.
 
Thường Rx. 3 thuốc: Protease inhibitor, thalidomide class & dexamethase có thể thêm món thứ tư: anti-CD38 monoclonal antibodies + stem cell transplant nếu bệnh nhân < 70.
 
Từ năm 2021: new drug (FDA): CAR T-cell therapy and bispecific antibodies.