10362 Bolsa Avenue,
Westminster, CA 92683
Tel: (714) 531-2091
Bệnh tiểu đường lại II v? c?ch chữa trị mới. COVID-19 bắt đầu trở lại? 8/24/2023

1. Số người bị nhập viện vì COVID tiếp tục tăng trưởng trong tuần rồi
Từ Medscape’s Coronavirus Resource Center
 
Số người nhập viện liên tiếp tăng lên trong 4 tuần.
 
Toàn quốc 10,320 người nhập viện tính đến cuối tuần 08/05/23 từ 9,024 (↑14%).
Trong tháng 7 ta chỉ có 6,300 (thấp nhất từ trước đến giờ).
 
Đầu năm nay, CDC đã ngừng theo dõi số người bị COVID vì hết đại địch.  Hiện tại họ chỉ dựa vào số người nhập viện để biết là bệnh như thế nào.  Tuy nhiên bệnh vẫn còn rất ít, mỗi tuần chỉ có tăng 14% và vi khuẩn đa số là EG.5 (ERIS).
 
Tiến sĩ John Bowstein Ph,D, Havard Medical School professor of Biomedical Informatics.
 
Tin vui là Moderna’s Updated COVID-19 Vaccine rất hiệu nghiệm chống lại con vi khuẩn COVID-19 biến thể mới này (EG.5 và FL 1.5.1).  Theo CDC & WHO vào tháng 9 này thuốc sẽ sẵn sàng cho ra thị trường.
 
Thuốc chích sẽ được trả bởi insurance và medicaid.  Nhưng nếu bạn không có bảo hiểm sẽ có quỹ của chính phủ trả tiền cho quý vị.

2. Tin vui cho người tiểu đường
A. Sotaglitlozin (Inpefa) SOLOIST-WHF trial chứng minh là thuốc Inpefa rất hiệu nghiệm.  Giảm 46% trong 90 ngày khi được dùng thuốc này, giảm nguy hiểm chết vì bệnh tim mạch hay phải tái nhập viện so với placebo (phase 3 trial).
 
B. Đứng hàng đầu trong thuốc trị tiểu đường liệu Metformin có bị mất vương hiệu không? Năm 1994 FDA chứng nhận là metformin là first-line Rx trong việc chữa trị bệnh tiểu đường loại 2 bởi vì thuốc rất hiệu nghiệm. Ít bị hypoglycemia, không làm tăng ký, rất an toàn nếu dùng lâu ngày và rẻ tiền.  Sau này các thuốc chữa trị tiểu đường mới giúp bảo vệ tim mạch và giảm đường hữu hiệu làm ta phải suy nghĩ có nên bắt đầu chỉ dùng metformin.  Theo nhiều khảo cứu sau này đều công nhận là GLP-1 & SGLT2 giúp DM 2 bảo vệ tim mạch, đỡ bị suy thận, nhất là chức năng thận đã giảm xuống, hoặc trụy tim thì SGLT2 và GLP-1 rất hiệu nghiệm.  Tuy nhiên meformin vẫn có 1 chỗ đứng rất tốt để chữa trị DM 2 cộng với diet & exercise, theo dõi bệnh nhân.  Ta nên tùy trường hợp mà cho dùng thuốc GLP-1, SGLT2 hay meformin.
 
C. Oral semaglutide 50mg sẽ giúp giảm ký ngoạn mục ở người DM 2.  Phản ứng phụ không có là bao – The Lancet 06/25/23 (Rybelsus 3mg, 7mg, 14 mg).
Có thể giảm 17.4% sau 68 wks uống thuốc.

3. Coi chừng “flesh-eating bacteria” có thể giết bạn khi đi tắm biển hoặc ăn hào sống
5 người chết ở Tampa Bay ở Florida (Fox news – Florida Health) & 3 người ở Connecticut, New York.
 
Do con vi trùng “vibriosis”: Vibrio vulnificus bacteria.
 
2 trường hợp sướt da, nhiễm trùng (Connecticut) và 1 trường hợp ở Eastern Long Island.
 
Thường thấy ở nước biển ấm và undercooked seafood (oyster).  Mỗi năm vibriosis giết cả 100 người ở Hoa Kỳ và 80,000 người đau nặng theo như thống kê của US Center for Disease Control và Prevention.
 
Người chết ở Conecticut vì ăn hào sống vì ăn sống mua từ Long Island Sound, ở Conecticut có kỹ nghệ nuôi oyster và không bị nhiễm trùng.  Con vi trùng này sống ở nước ấm.  Tuy nhiên kỹ nghệ oyster này đã có cách để khử con vi trùng này và rất thịnh hành.
 
Người nào gan bị yếu (liver disease), cancer, bị bệnh miễn nhiểm yếu và uống thuốc để giảm chất acid trong bao tử  -> giúp con vibriosis này sống còn trong bao tử và gây bệnh theo Hochul’s office.

4. Cũ người mới ta
A. Piroxicam + Levonorgestrel EC 1.5mg + 40mg Piroxicam (feldene): uống trong vòng 72 tiếng sau khi unprotected sexual intercourse sẽ bảo vệ an toàm hơn (không có bầu) 1 và 7
(94.7% vs 63.4%).
 
B. Theo Tik Tok và dermatologist nếu bạn bị rụng tóc hói đầu, bạn có thể dùng rosemary oil (≈ minoxidil, rogaine để mọc tóc lại ở các ông, các bà, da đầu bạn sẽ đỡ ngứa, sau 3 tháng hoặc 6 tháng, tóc mọc dầy lên. BS Shilpi Khetarpal, MD nói với Cleveland Clinic là quả thực thuốc này giúp mọc tóc.   Rosemary còn giúp chống lại gầu và tóc mau bạc.  Bạn nên xoa rosemary dầu vào da đầu và để qua đêm sau gội đầu, làm 2-3 lần 1 tuần (1 chai gội đầu Nizoral 2% + 5 giọt Rosemary).  1 muỗng cafe Nizoral + 3 giọt rosemary bôi lên lông mày cho mọc đậm lên (buổi nói chuyện của BS Cơ 07/31/23).
Nên nhớ kiên nhẫn chờ 6 tháng – BS Khetarpal
 
C. Chữa acnea (thống kê từ 2017 – 2020) BS John S Barbieri, MD, MBA of the department of dermatology at Brigham and Women’s Hospital, Boston. Doxycycline (minocine) – spironolactone & isotretinoin x 28 ngày.  Nếu muốn tránh phản ứng phụ do doxycycline, septra (Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis) ta có thể dùng spironolactone + OCP và sau này các BS dùng phương pháp này nhiều hơn.
 
D. Nếu trời nóng quá 90⁰F, bạn nên dùng SPF > 30 để bảo vệ da mặt khỏi bị nám và mặt mau già UVA rays, UVB làm sunburn và nếu khí hậu ẩm bạn nên dùng mineral sunscreens, chemical sunscreen dể bay hơi khi trời nóng nực quá.

5. Tin ngắn
A. SGLT2 giúp giảm bớt bị lên cơn gout ở người DM II (so với DPP-4 inhibitor -  Medscape 07/24/2023.
 
B. SGLT2 inhibitors giúp giảm sác xuất bị lại sau khi làm ablation. (4,075 bệnh nhân – ablated 2014 – 2021) – 08/09/23 in JACC: Clinical Electrophysiology.
 
C. Không nên uống cafe khi thức dậy vào buổi sáng (chưa ăn lót miệng gì cả) -> sẽ làm bạn khó chịu bao tử và tay chân run (jitteriness).