1. FDA approved 1 thuốc mới từ hãng Pfizer để chữa bệnh hói đầu.
Bệnh ALOPECIA AREATA (AA) là 1 bệnh do sự miễn nhiễm trong cơ thể tạo ra (auto immune disease).
 
Tên là LITFULO (RITLECITINIB) – cho các bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên, một ngày một lần – 50mg/d. Là thuốc thứ nhì được FDA approved bởi trước đây là Olumiant (Baricitinib) cho người lớn không thôi.
 
ALLEGRO trials: 718 bệnh nhân tuổi từ 12 bị AA>50%
(SALT = Severity of Alopecia Tool) > 6months – 10 years.
 
Được đăng trên NEJM tuần này và The Lancet tháng 4 vừa qua.
 
Phản ứng phụ (4% bệnh nhân): diarrhea (10%), headache (10.8%), acne (6.2), rash (mẫn đỏ) (5.4%) và urticaria (4.6%).
 
Thuốc này được dùng đễ chữa Vitiligo (Bạch Tạng), Crohn’s disease và ulcerative colitis.
 
Đồng thời thuốc này cũng đang xin phép ở UK, China, Japan. Ở Hoa Kỳ có 6.8 triệu người bị AA và 147 triệu người trên toàn thế giới.

2. Thuốc TIRZEPATIDE đứng hàng đầu trong các thuốc giảm ký và tiểu dường loại II.
Theo SURMOUNT-2 trial: sẽ làm giảm 12.8% - 14.7% (trong lượng cơ thể) - thuốc Tirzepatide được cho phép bởi FDA để chữa DM II: MOUNJARO in 2022. The “twincretin” gồm 2 chất GLP-1 receptor agonist và GIP (glucose-dependent insulinotrophic polypeptide).  GIP receptor đã chứng tỏ rất hiệu nghiệm chữa bệnh tiểu đường loại II và xuống ký trong SURMOUNT-1 với liều         
 

•  10mg/wk →12.8% wt loss.
• 15mg/wk →14.7% wt loss.

 
Số người đạt được xuống ký là 5% của nhóm 10mg/wk so với 83% ở nhóm 15mg/wk.
 
Online – The Lancet June 23, 2023
 
Điều đặc biệt là thuốc này rất hiệu nghiệm giảm A1C>2% từ baseline mà không làm cho bệnh nhân bị severe hypoglycemia: mild hypoglycemia <5%.

3. Thuốc mới GLP-1 agonist để chữa DM II và mập phì
ORFORGLIPRON (Eli Lilly): oral nonpeptide glucagon-like-peptide (GLP-1) agonist uống với đồ ăn hay không
 
Hiện giờ chưa có oral semaglutide nào được approved để chữa bệnh mập và DM II (Rybelsus) thuốc này được qua giai đoạn 2. Thuốc Rybelsus phải uống lúc sáng sớm lúc bụng đói, nếu ăn và uống cùng lúc sẽ làm cho sự hiệu nghiệm của thuốc giảm còn 1%.
 
Trong khi đó Orforglipron là 1 molecule nhỏ (không phải là peptide) không bị thoái hóa trong hệ thống tiêu hóa do đó rất hiệu nghiệm.
 
Được trình bày trong buổi hội thảo của ADA 83rd Scientific Sessions – June 23 và được đăng ngay online của NEJM và đồng thời trong The Lancet.
 
Bác Sĩ Elisabetta Patorno, MD, DrPH nói đây là thuốc rất đáng khích lệ và rất dễ uống và các Bác Sĩ chuyên môn khác điều khen và yêu cầu nghiên cứu thêm.
 
Bác Sĩ Sean Wharton, MD, Pharm D. là 1 Bác Sĩ nổi tiềng về nghiên cứu bệnh mập phì nói đặc biệt là thuốc này rất dễ chế tạo hàng loạt vì không phải là peptide do đó bệnh nhân sẽ dể mua được thuốc này kể cả người nghèo.
 
Phản ứng phụ: nếu khi tăng liều thuốc. 

- Khi so với Dulaglutide để chữa DM II.
  - Bệnh nhân A1C: 8.1% và BMI 35.2kg/m2 ở tuần 26 thì
     đường giảm tốt và ký nặng giảm 10.1kg.
  - Với thuốc Orforglipron vs 2.2kg (placebo) và 3.9kg/Trulicity
 
Tuy nhiên phản ứng phụ ở đường tiêu hóa nhiều hơn so với placebo hoặc Trulicity.
 
The Lancet June 23
The NEJM June 23

4. Thuốc tiểu đường thuộc họ SGLT2
 (Sodium-glucose cotransporter -2) inhibitor
Sẽ làm giảm sác xuất bị trụy tim, type 2 DM, suy thận (CKD), và rất hữu hiệu bảo vệ tim mạch CV death.
 
90,000 bệnh nhân thấy là SGLT2 inhibitor làm giảm nguy hiểm trụy tim, nhập viện, CV death gần đến 25%.
 
DAPA-HF2 và EMPEROR-Reduced3 trials khảo cứu ở 13 large scale clinical trial trên 90,000 bệnh nhân.
 
Uỷ ban nghiên cứu này tìm những tài liệu của Medline, Scopus, và Cochrane Central database cho tới tháng 11 năm 2022 thì thấy quả thực tế là SGLT2 inhibitor giúp ta làm cho bệnh nhân bớt bị nhập viện vì trụy tim, và CV death ở tất cả bệnh nhân bị HF không cần biết EF, T2D và CKD.
 
5. Mỗi buổi sáng ta nên uống B Vitamin
Để giúp ta năng động, tăng cường sự dinh dưỡng trong cơ thể và sẽ giúp ta làm nhỏ vòng bụng.
 
Khi ta trên 40 tuổi, ta có khuynh hướng bị bụng lớn ra. Làm thế nào để giữ vòng eo thon nhỏ.
 
Juliana Tamayo là registered dietitian ở Fitness Clone khuyên là mỗi buổi sáng ta nên bắt đầu bằng 1 viên B-complex + B12 nếu ta muốn xuống ký.
 
Thường là nếu ta ăn uống đầy đủ, thịt heo, cá, thịt gà, beans, lentils, wholegrain, khoai tây, trứng là ta có đủ vitamin B cần thiết. Nhưng nếu ta uống thêm 1 viên B-complex,  B12, B6, Folate là những vitamin sẽ giúp các tế bào trong cơ thể dễ chuyễn hóa sự tăng trưởng trong cơ thể thêm năng lượng, nếu thiếu B12 và folate ta sẽ thiếu máu và cảm thấy chậm chạp, mệt mỏi.
 
Do đó với B-complex, B12 ta sẽ thấy phấn khởi trở nên yêu đời, và năng động, tạo cho cơ thể chuyển động tạo thêm năng lượng mới, tạo tế bào hồng huyết cầu.

6. Ăn sáng gồm những gì giúp ta có 1 sức khỏe tốt.
Oatmeal là tốt nhất vì rất nhiều chất đạm, chất sợi vit, và minerals giúp ta giảm mỡ, làm ta không lên ký (AHA).
 
1 small cup of oatmeal + water (đừng dùng sữa và bơ) cho thật nhiều berries, và thêm flax seed và walnuts. Không dùng instant oatmeal vì đó là processsed – có thể dùng rolled oats.
 
Ta có thể dùng oat với chia seed, không dùng sữa vì có nhiều mỡ, với dried hay frozen fruits + nuts hay seeds.
 
Nên dùng steel cut oats. Có thể ăn avocado + wholegrain piece of bread (nhưng coi chừng avocado vì có nhiều calories).
 
Các Bác Sĩ về tim khuyên ta không nên ăn bacon, ăn lâu năm thì có họa, ăn tí cho đỡ thèm thì ok. Egg (có lòng đỏ hay không) làm tăng bệnh tim mạch.
 
Trứng gà rất bổ nhưng ta không nên ăn nhiều. Gia đình 4 người, 1 tuần chỉ nên ăn 12 trứng tổng cộng thì ok. Ta có thể chỉ ăn lòng trắng trứng gà, vì không có cholesterol.
 
Tránh xa bakery muffins, danishes, donuts và croissants, pancakes, và waffles. Nếu thèm quá, ăn tí thôi.

7.Tin tóm tắt ngắn ngọn.
a) Mỗi ngày nên đi 10,000 steps/day khoảng 5 miles weekly

• Sống lâu
• Thăng bằng, cân bằng và dẽo dai.
• Bắp thịt tốt, máu luân lưu điều hòa.
• Làm giảm huyết áp
• Làm giảm bệnh tim mạch
• Tăng miễn nhiễm
• Giảm sác xuất bị tiểu đường
• Giảm sác xuất bị stroke
• Giúp cho xương cứng chắc
• Giảm bệnh trầm cảm và lo nghĩ
• Đở bị đau khớp xương
• Giúp ngủ ngon
• Chống lại gene mập phì
• Dễ dàng cho mọi lứa tuổi

 
b) FDA approved cho RSV vaccine ở người >60 tuổi nhưng ủy ban Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) không chính thức khuyên là mọi người trên 65 tuổi phải chích. Nói là Bác Sĩ và bệnh nhân trên 65 tuổi nên nói chuyện và quyết định chung cũng như ở người 60-64 tuổi.
 
Mỗi năm có 6,000-10,000 người chết ở USA > 65 tuổi.
GSK: AREXBY và Pfizer’s ABRYSVO > 60 tuổi.
 
c) No link giữa PPIs và Dementia: Theo nghiên cứu mới nhất là PPIs hoặc H2RA không làm người lớn tuổi bị bệnh lú lẫn. Online June 12, Gastroenterology
Online Massachusetts General Hospital and Havard Med School, NIAC
 
d) Testoterone Rx không làm tăng bệnh tim mạch, ung thư nhiếp hộ tuyến ở các ông lớn tuổi mà bị thiếu testoterone (NEJM tuần vừa rồi 06/16/2023). Nhưng tránh dùng ở ai đang bị ung thư nhiếp hộ tuyến, PE).
 
e) Weekly Icodec tốt hơn Daily Glargine để chữa DM II (NEJM June 22, 2023), Kiểm soát lượng đường trong máu.
 
f) Lung cancer screening chỉ mới có 12.8% người eligible chịu đi low dose CT Scan của phổi. Theo USPSTF (>70 tuổi 20 pack a year still smoke or quit < 15 years).
 
g) Low dose Colchicine 0.5mg/d để ngăn ngừa bệnh MI, stroke, coronary revascularization và chết vì tim mạch ở người bị atherosclerotic disease và risk factor of CVD – FDA approved LODOCO (prescription trong vòng tháng tới) có thể dùng chung với statin để giảm nguy hiểm về tim mạch.
 
KẾT LUẬN – TẬP THỂ DỤC ĐIỀU HÒA LÀ THUỐC CHỮA BÁCH BỆNH.